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走出關節(jié)型銀屑病的診斷誤區(qū)

2017-01-19 來源:保定銀屑病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:強直性脊柱炎(AS)該病發(fā)病年齡較輕,常有家族史,幾乎所有患者均有骶髂關節(jié)炎,病變常為對稱性,自骶髂關節(jié)向上逐漸累及整個脊柱。而PsA患者脊柱和骶髂關節(jié)病變常不對稱,脊柱受累以頸椎病變常見。

  前幾期我們主要講述了關節(jié)型銀屑?。≒sA)的常見臨床表現(xiàn),希望對您能有所幫助,那么在實際臨床上PsA比較容易與哪些疾病混淆,有哪些診斷誤區(qū)呢?

  1、類風濕性關節(jié)炎(RA)PsA與RA均可累計手足小關節(jié),但類風濕關節(jié)炎多為對稱性小關節(jié)炎,以掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)、腕關節(jié)受累常見,可有皮下結節(jié),類風濕因子通常陽性,X線以關節(jié)邊緣性侵蝕為主,常伴有骨質(zhì)缺失。

  2、強直性脊柱炎(AS)該病發(fā)病年齡較輕,常有家族史,幾乎所有患者均有骶髂關節(jié)炎,病變常為對稱性,自骶髂關節(jié)向上逐漸累及整個脊柱。而PsA患者脊柱和骶髂關節(jié)病變常不對稱,脊柱受累以頸椎病變常見。

  3、骨關節(jié)炎(OA)發(fā)病年齡多為50歲以上老年人,系由老年或其他原因如創(chuàng)傷等引起關節(jié)軟骨的非炎癥性退行性變及關節(jié)邊緣骨贅形成,可有關節(jié)疼痛、活動受限和關節(jié)畸形等癥狀。該病一般活動后加重,休息后緩解,可伴有晨僵。

  4、痛風(gout)與PsA相比,該病發(fā)病年齡相對較大,關節(jié)炎癥多在夜間突然發(fā)病,受累關節(jié)劇痛,首發(fā)關節(jié)常累及第一趾關節(jié),其次為踝、膝等。常伴有全身無力、發(fā)熱、頭痛等。痛風結節(jié)具有特征性。

  5、反應性關節(jié)炎(ReA)是一種繼發(fā)于感染的無菌性炎性關節(jié)病。起病相對較急,數(shù)日內(nèi)可有新的關節(jié)炎癥出現(xiàn),除關節(jié)外表現(xiàn),還有相對特異的尿道炎、宮頸炎及腸道炎癥等表現(xiàn)可利于鑒別。

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