治療膿皰型牛皮癬的藥物有哪些

2015-02-03 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：膿包型銀屑病癥狀比較嚴(yán)重，會(huì)帶來全身性的皮膚潰爛，下面就為患者介紹一些常見的治療藥物，幫助患者更好地了解該病的治療方法。

　　膿皰型銀屑病發(fā)病時(shí)全身癥狀重，皮損廣泛，治療以系統(tǒng)用藥為主，常用的治療膿皰型銀屑病的藥物如下。

　　（1）維甲酸類

　　阿維A是一種合成的維甲酸類藥物，參與調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖分化，具有抗增生、促進(jìn)表皮細(xì)胞正常分化和調(diào)節(jié)免疫的作用，目前被認(rèn)為是治療膿皰型銀屑病的首選藥物。高劑量應(yīng)用可較好地控制膿皰、發(fā)熱及開始時(shí)的系統(tǒng)癥狀，在治療膿皰型銀屑病的實(shí)踐中顯示了極大的有效性。依曲替酯（阿維A酯），高起始濃度應(yīng)用[1mg/（kg·d）]，在3～4周內(nèi)可誘導(dǎo)膿皰性皮疹的完全緩解，膿皰的開始減少通常發(fā)生在數(shù)天內(nèi)，由于體內(nèi)積蓄時(shí)間遠(yuǎn)較阿維A長久，現(xiàn)已被替代。

　　（2）甲氨蝶呤

　　抑制葉酸和二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，從而阻止核酸的形成，是一種免疫抑制劑。每個(gè)病人控制膿皰期的每周需要量顯著不同。超量應(yīng)用應(yīng)小心避免，因其可引起嚴(yán)重的皮膚毒性。皮損緩解后用口服療法代替注射給藥。血細(xì)胞減少、肝腎功能異常、妊娠、消化道潰瘍或感染性病灶活躍等是用此藥的禁忌證。因其對肝臟的毒性反應(yīng)較重，不宜長期應(yīng)用。

　?。?）類固醇類藥

　　皮質(zhì)類固醇激素，具有強(qiáng)效抗炎和免疫抑制作用。據(jù)報(bào)道系統(tǒng)用類固醇類治療的患者死亡率較高，可能與其誘導(dǎo)的并發(fā)癥（如感染、消化道出血）有關(guān)，應(yīng)謹(jǐn)防其副作用。但在極其嚴(yán)重的膿皰型銀屑病中，因其有代謝紊亂、心血管并發(fā)癥危及生命，如甲氨蝶呤、維甲酸類及環(huán)孢菌素有治療禁忌或治療無效時(shí)，可選用類固醇激素，應(yīng)逐漸減量并以其他藥物助減以免反跳。

　?。?）環(huán)孢菌素A

　　是一種新型免疫抑制劑，可通過對淋巴細(xì)胞因子的作用調(diào)節(jié)中性粒細(xì)胞的趨化性。系統(tǒng)應(yīng)用環(huán)孢菌素A治療急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病皮損迅速消退，低劑量維持治療可獲滿意緩解。注意腎毒副作用，減量應(yīng)緩慢以免反跳。

　?。?）其他：氯霉素、甲砜霉素、雷公藤、氨苯砜等。

　　以上多種藥物應(yīng)根據(jù)病人具體病情斟酌選用，采用聯(lián)合治療序貫治療的策略，隨病情變化及時(shí)調(diào)整，安全有效為重；若并發(fā)其他臟器的病變，應(yīng)與相關(guān)科室共同擬定治療方案。