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牛皮癬有哪些類型

2014-11-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:牛皮癬有哪些類型?作為牛皮癬患者這個問題是要認(rèn)真對待的,因為牛皮癬不單單是要治療,還要了解牛皮癬的分類,以及不同種類形成的原因,俗話說知己知彼百戰(zhàn)不殆,這樣患者才能夠清楚自己的病情,才能夠有效的進(jìn)行治療。

  牛皮癬分很多種,在不十分了解自己自身的情況下,許多牛皮癬患者急于治療,隨便用藥,從而導(dǎo)致延誤了好的治療時間,牛皮癬更加難以治療和反復(fù)發(fā)作,因此,一定要選擇正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院去治療,對癥下藥。

  牛皮癬的分類

  牛皮癬分類主要有以下四類:

  1、紅皮型:是比較嚴(yán)重并且少見的一種,主要是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色,暗紅色浸潤性皮損,表面有大量糠皮樣皮屑,有時在腋下,大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出,口咽鼻及眼結(jié)膜可充血發(fā)紅,患者常有發(fā)熱畏寒,頭疼及全身不適等癥狀。

  2、膿包型:分泛性及局限性。泛發(fā)性膿皰型牛皮癬大多為急性發(fā)病,可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)膿皰泛發(fā)全身,開始有密集的針尖大小潛在的小膿皰,很快融合成膿湖,常常伴有高熱、關(guān)節(jié)腫痛及全身不適,血常規(guī)化驗可見白細(xì)胞增多,膿瘡干涸后,隨即脫屑,皮屑脫落后,又有新的膿瘡出現(xiàn)。局限性膿皰型牛皮癬以掌趾膿皰型牛皮癬多見,在雙手掌和足趾部有對稱性紅斑,紅斑上出現(xiàn)針頭大到栗大小到小膿皰:大約1-2周后自行干涸,脫屑后又有新的膿皰出現(xiàn),反復(fù)綿延,病程頑固。

  3、關(guān)節(jié)型:很少見,任何年齡階段都可能發(fā)生,可同時發(fā)生于大小關(guān)節(jié),但常見的是手腕、手指及足趾小關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)也可發(fā)生。病變的關(guān)節(jié)有紅腫、疼痛、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)腔有積液,關(guān)節(jié)附近皮膚腫脹活動受限,久之關(guān)節(jié)僵直,嚴(yán)重時X線下可見關(guān)節(jié)被破壞的情況,血沉快,常伴發(fā)熱等全身癥狀,但類風(fēng)濕凝集因子為陰性,關(guān)節(jié)炎型牛皮癬、皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損,也可僅有尋常型牛皮癬的紅斑和銀屑的皮膚損害。

  4、尋常型:尋常型常常發(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側(cè),是在皮膚上出現(xiàn)紅色的丘疹,漸擴(kuò)大融合成斑片或斑塊,表面有較厚的銀白色磷屑,形狀不規(guī)則,有的有地圖或島嶼樣外觀,有的皮損較小,較多,呈滿天星外觀,鱗屑層一層脫落,輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜,刮除紅膜即可看到小小的出血點(diǎn),有人稱為血露,醫(yī)學(xué)上又叫篩狀出血,這就是尋常型牛皮癬臨床特征。

  不同牛皮癬的不同特點(diǎn)

  1、尋常型常見,約占總患病者的95%。初起為紅色丘疹或斑丘疹,自粟米大到綠豆大,上覆銀白色鱗屑,基底浸潤明顯。急性期鱗屑較少,慢性期較多。將鱗屑刮除其下有一發(fā)亮的薄膜,稱"薄膜現(xiàn)象",輕刮薄膜即可出現(xiàn)散在的小出血點(diǎn),呈露珠狀,稱"點(diǎn)狀出血現(xiàn)象"。上兩現(xiàn)象為牛皮癬之特征性表現(xiàn)。皮損形態(tài)呈多種:如點(diǎn)滴狀、錢幣狀、地圖狀、回狀、帶狀、疣狀、蠣殼狀等。

  發(fā)病部位:可發(fā)于全身各處皮膚,但以頭皮、后背、四肢伸側(cè)多見。不同部位皮損可有不同表現(xiàn),頭皮:大片狀,鱗屑厚,毛發(fā)呈簇,有時覆有黃色厚痂酷似脂溢性皮炎。面部:一般表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀,或似脂溢性皮炎樣,或呈蝶狀。小腿:皮損易浸潤肥厚,伴苔癬樣變,頗似慢性濕疹。掌跖:呈點(diǎn)狀角化過度性損害,或表現(xiàn)為彌漫性掌跖紅斑角化癥。屈側(cè):部分病人皮損以屈側(cè)分布為主,約占總患病人數(shù)的2.8%-6%。主要累及腹股溝、腋窩、乳房下及其他屈曲部位。皮損往往鱗屑較少,表面光滑,邊界清楚。粘膜改變部分病例粘膜受累,常見于龜頭、口唇及頰粘膜。龜頭不現(xiàn)為紅斑無鱗屑。口唇表現(xiàn)為銀白色鱗屑,頰粘膜及上腭有灰黃色或白色的環(huán)形斑片。甲改變可累及一個或數(shù)個甚至全部,常見者為點(diǎn)狀*陷,其次有色澤改變、甲下角化過度、甲剝離等。

  2、膿皰型約占0.77%。1*局限性型僅限于手足,以掌跖多見。始發(fā)多為小魚際處紅斑,繼之出現(xiàn)粟粒大小無菌性水皰,很快變?yōu)槟摪?,群集分布,多不融合,約1-2周結(jié)褐色痂,脫落后出現(xiàn)小片狀鱗屑。以后在鱗屑下可出現(xiàn)成群的新膿皰。自覺癢痛。主要見于40-60歲之成人,女性稍多。常伴前胸臂骨及關(guān)節(jié)炎。常在身體其他部位可見尋常型皮損。此型頑固,反復(fù)發(fā)作。2*泛發(fā)性型多起病急,常伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀,皮疹可在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)遍布全身。初起為炎性紅斑,繼而在紅斑上發(fā)生密集的、針頭至粟米大小的、淺在的無菌性膿皰。部分可融合或增大呈"膿湖"狀。常因膿皰破裂而糜爛。膿皰在數(shù)天后干涸。皮損成批出現(xiàn),呈周期性發(fā)作。自覺瘙癢或疼痛。可累及全身皮膚,但以四肢屈側(cè)及皺襞處多見,口腔粘膜及甲床出可受累。多見于青壯年,女性多見。可因感染、怎樣治療牛皮癬不同類型特點(diǎn)及發(fā)病率為點(diǎn)滴狀,病情發(fā)展比成人牛皮癬輕,老年人男女之比約為在牛皮癬的四種類型中,紅皮型牛皮癬的影響作用較其它來說要嚴(yán)重一些,在身體的其他部位都會造成不同程度上的損害:易并發(fā)高血壓、冠心病等,另外多出血液流變學(xué)改變、血脂高等。,眼瞼、結(jié)膜、角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜等均可受累。如瞼緣炎、結(jié)膜炎、晶狀體混濁、屈光不正、青光眼及視網(wǎng)膜炎等。如腎小球腎炎、腎病綜合征等,腎損害發(fā)生在牛皮癬發(fā)展或加重時,牛皮癬好轉(zhuǎn)或治療時則腎病也隨之好轉(zhuǎn)或緩解。肺功能異常。膀胱受損。關(guān)節(jié)滑膜損害等。指在皮膚受損部位發(fā)生牛皮癬損害。常在急性、活動性、進(jìn)行期發(fā)生。

  3、關(guān)節(jié)病型約占0.69%。常繼發(fā)于尋常型。主要為非對稱性外周性多關(guān)節(jié)炎,以手、腕、足等小關(guān)節(jié)特別是指趾末端關(guān)節(jié)多見,變可累及脊柱。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛、晨僵、活動受限,甚至畸形變、強(qiáng)直。重者大小關(guān)節(jié)均可受累,大關(guān)節(jié)積液,進(jìn)行性關(guān)節(jié)旁侵蝕及骨質(zhì)溶解,關(guān)節(jié)損毀畸型。伴發(fā)熱、貧血等?;虿l(fā)內(nèi)臟損害如潰瘍性結(jié)腸炎、風(fēng)濕性心臟病、腎炎、肝脾及淋巴結(jié)增大,眼結(jié)合膜炎。80%伴有甲損害。X檢查部分呈類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改變,但類風(fēng)濕因子陰性。

  4、紅皮病型約占0.98%。常見于尋常型牛皮癬治療不當(dāng)或膿皰性牛皮癬消退后,表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、腫脹、脫屑,皮損間可有正常皮膚,稱為"皮島"??梢姲l(fā)熱、畏寒、頭痛等癥狀。伴淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞計數(shù)可增高。皮損消退后可出現(xiàn)尋常型牛皮癬的表現(xiàn)。

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