干眼癥是由于淚液的量或質(zhì)的異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表面損害，從而導(dǎo)致眼不適癥狀的一類疾病。淚膜成分的缺乏使眼前淚膜穩(wěn)定性發(fā)生改變導(dǎo)致眼表干燥，角結(jié)膜上皮脫水損傷，形成干眼癥。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為干眼癥屬燥證范疇，燥邪損傷氣血津液，而使陰津耗損，氣血虧虛不能上榮。

　　辨證論治

　　干眼癥可從燥傷肺陰、燥傷肝陰、外感燥邪、脾虛氣弱、氣陰兩虛等方面辨證治療。

　　１、８０例，燥傷肺陰證治以生津潤(rùn)燥、清宣肺氣，方用百合固金湯加減，外感燥邪者加防風(fēng)、蟬蛻、薄荷、蘆根，兼有風(fēng)寒濕痹者，加桑枝、桂枝、威靈仙、忍冬藤、牛膝；燥傷肝陰證治以養(yǎng)肝補(bǔ)腎潤(rùn)燥，方用補(bǔ)肝散、大補(bǔ)陰丸加減，皮膚有紅斑者加穿山甲、露蜂房。燥傷肺陰型有效率９１．１％；燥傷肝陰型有效率９１．４％

　　２、干眼癥１３３例，肺陰不足型治以養(yǎng)陰清肺，方用加減養(yǎng)陰清肺湯（玄參、甘草、白芍、麥冬、生地、薄荷、牡丹皮、玉竹、天花粉）；肝腎陰虛型治以滋補(bǔ)肝腎，方用加減六味地黃湯（熟地、生地、山藥、棗皮、牡丹皮、茯苓、澤瀉、枸杞子、麥冬、石斛）；虛火浮越型治以溫陽(yáng)化氣，引火歸原，方用金匱腎氣丸加減（熟地、山藥、棗皮、牡丹皮、茯苓、澤瀉、附子、肉桂、麥冬、白人參）；結(jié)果顯效１０３例，有效２２例，無(wú)效８例，總有效率為９３．９８％。

　?。?、肺陰不足者治以清肺養(yǎng)陰潤(rùn)燥，方以百合固金湯加減，外感燥邪加防風(fēng)、蟬蛻、薄荷、蘆根，肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，皮膚瘙癢，或有紅斑者加桑枝、桂枝、威靈仙、忍冬藤、牛膝；陰虛夾濕者治宜滋陰利濕，宣暢氣機(jī)，方以三仁湯合二妙散加減；肝腎陰虛者治宜滋補(bǔ)肝腎，方以六味地黃丸或杞菊地黃丸合二至丸加減。

　　針灸治療

　?。?、以養(yǎng)血潤(rùn)目法治療干眼癥５１例，總有效率８８．５％，優(yōu)于使用人工淚液對(duì)照組５２％（Ｐ＜０．０５）。針刺取穴：百會(huì)、睛明、攢竹、太陽(yáng)、四白、風(fēng)池、合谷、足三里、三陰交、太溪、太沖。氣陰兩虛者加氣海，濕熱壅滯者加外關(guān)、豐隆，瘀血內(nèi)阻者加血海、曲池。并輔以中藥灸雙眼及耳穴貼壓。

　?。?、針刺治療干眼癥４８只眼，穴取睛明、攢竹、絲竹空、瞳子、太陽(yáng)、合谷，每日１次，平補(bǔ)平瀉，得氣后留針３０ｍｉｎ。結(jié)果治愈５只眼，好轉(zhuǎn)３３只眼，無(wú)效１０只眼，總效率７９．２％，患者角膜染色、淚液流量、淚膜破裂時(shí)間治療后均有明顯改善（Ｐ＜０．０５）。

　?。?、辨證針刺治療本病４５例，總有效率８６．７％。熱熾陰傷型穴取曲池、合谷、三陰交、太溪、迎香、四白，兼有失眠者加用照海、大陵等；痰瘀互結(jié)型穴取血海、陰陵泉、足三里、豐隆、三陰穴、四白等，兼見(jiàn)口干、口臭、眼瞼紅腫、苔黃膩等熱象明顯者，加用內(nèi)庭、行間、足臨泣等。

　　中藥局部用藥

　?。?、用自制中藥外熏方（野菊花、秦皮、黃柏、薄荷、桑葉、紅花）治療干眼癥７０例（１４０只眼），上方用中藥罐水煎，趁熱用厚紙筒一端罩住藥罐，另一端對(duì)準(zhǔn)患眼，熏蒸眼部。結(jié)果治愈５２只眼，好轉(zhuǎn)６２只眼，無(wú)效２６只眼，總有效率為８１．４３％。

　?。病⒂弥兴巼婌F治療老年性干眼病，治療組３０例（６０只眼），用噴霧法，藥物用柴胡注射液加生理鹽水，對(duì)照組２９例（５８只眼）局部點(diǎn)潤(rùn)舒滴眼液。結(jié)果治療組治愈５只眼，好轉(zhuǎn)４１只眼，未愈１４只眼，總有效率為７６．６７％；對(duì)照組治愈３只眼，好轉(zhuǎn)２９只眼，未愈２６只眼，總有效率為５５．５６％。