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矯正近視的方法和手術(shù)后用藥

2014-09-23 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:從安全、簡便、經(jīng)濟、實用等因素考慮,眼科學(xué)界認為對于多數(shù)人來說,目前矯正近視的首選方法仍然是配戴框架眼鏡。如果患者準備選擇準分子激光手術(shù),那么最關(guān)心的問題就是手術(shù)安全性了。

  矯正近視的方法

  1。鏡片矯正:包括框架眼鏡、角膜接觸鏡;
 
 
  2。角膜屈光性手術(shù):放射狀角膜切開術(shù)(RK)、準分子激光切削術(shù)(PRK)、準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)等;
 
  3。眼內(nèi)屈光手術(shù):透明晶體摘除術(shù)、有晶體眼的人工晶體植入術(shù)等。
 
  應(yīng)該指出的是,從安全、簡便、經(jīng)濟、實用等因素考慮,眼科學(xué)界認為對于多數(shù)人來說,目前矯正近視的首選方法仍然是配戴框架眼鏡。如果患者準備選擇準分子激光手術(shù),那么最關(guān)心的問題就是手術(shù)安全性了。
 
  客觀地說,目前的準分子激光手術(shù)的安全性是比較高的,與最早使用鉆石刀進行的近視眼放射狀角膜切開手術(shù)相比,其安全性已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的飛躍,歷經(jīng)10多年大量臨床實踐充分證明了這一點,可以說激光治療近視手術(shù)在我國至今已經(jīng)比較成熟。但任何手術(shù)的成功率都不可能是100%,就像隱形眼鏡容易感染危害視力,而框架眼鏡鏡片破裂引起的外傷,也是失明的原因之一。對美國《眼科學(xué)》雜志文章指出的:此類眼部手術(shù)的失敗率是1/10,國內(nèi)多數(shù)屈光手術(shù)專家持不同意見。當(dāng)然,良好的手術(shù)設(shè)備,手術(shù)者熟練的操作和豐富的經(jīng)驗,還有患者良好的配合,是手術(shù)高安全性的基礎(chǔ)。
 
  任何手術(shù)都有風(fēng)險,近視眼激光手術(shù)也不能完全避免并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥就是過度矯正或矯正不足,這些要經(jīng)過一定時間觀察,酌情二次手術(shù);部分人可出現(xiàn)眩光,即夜間將一個光點看成光團、光暈,這可因術(shù)后角膜組織間輕微水腫反應(yīng)或夜間瞳孔較大、其邊緣與手術(shù)緣靠近有關(guān),隨手術(shù)后時間推移而逐漸減輕;圓錐角膜在有這種潛質(zhì)或者手術(shù)后角膜過薄的人身上出現(xiàn);因為注視目標不良,可能出現(xiàn)偏心切削,或因角膜表面水氣漩的作用出現(xiàn)中心島;PRK和LASEK手術(shù)后可能有角膜的混濁(Haze)以及長期點用對抗Haze的藥物帶來的激素性高眼壓。LASIK則有與角膜瓣相關(guān)的并發(fā)癥,如瓣下異物、角膜瓣移位、溶解,散光有所增加,自覺眼睛干燥等。最嚴重的是手術(shù)眼角膜傷口的感染,雖然極少發(fā)生,卻是可以致盲的直接原因,所以嚴格的手術(shù)消毒制度和患者良好的衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。手術(shù)后也應(yīng)定期檢查眼睛,特別注意眼底黃斑區(qū)和周邊視網(wǎng)膜的變化,做到未雨綢繆。
 
 
  術(shù)后嚴格用藥和復(fù)查是重要環(huán)節(jié)
 
  部分患者手術(shù)后效果不理想或出現(xiàn)并發(fā)癥,是因為沒有嚴格按照醫(yī)囑用藥和復(fù)查所致。所以這里特別要請醫(yī)生注意,提醒病人注意術(shù)后事項。LASIK手術(shù)后1~2小時后一般眼睛會有酸澀流淚和異物感,兩三小時后癥狀基本消失,倘若眼痛癥狀很明顯,須注意區(qū)分是眼部皮膚痛還是眼球痛,如屬于后者,應(yīng)馬上找眼科大夫處置,排除感染和角膜瓣移位的可能。手術(shù)當(dāng)日有眼部癥狀時可閉目休息,不要隨意摘掉透明眼罩,切忌用力擠眼,揉眼。次日到醫(yī)院由醫(yī)生摘掉透明眼罩并檢查視力、角膜、屈光狀態(tài),然后在手術(shù)后3天、7天、1月、3月、半年、1年分別前去復(fù)查。尤其在術(shù)后早期,醫(yī)生可根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時調(diào)整用藥,這也是保證手術(shù)成功的重要一環(huán)。還要囑咐患者,手術(shù)后一周內(nèi)避免到煙塵較大場所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妝,避免有水和細小顆粒入眼。不少人手術(shù)后第二天就恢復(fù)了正常視力,但后來數(shù)天卻視力有所波動,有的人視力則是逐漸恢復(fù)正常,大都兩周較為穩(wěn)定,最終恢復(fù)期3~6月。LASIK手術(shù)后,可以口服三天抗生素防止感染;還要點用抗生素眼液、激素眼液及促進角膜上皮生長、潤滑和防干燥的眼液,一般不超過一個月。在一個月內(nèi)應(yīng)少用近距離的精細目力(包括看電腦、電視)。手術(shù)后因屈光狀態(tài)的改變,有人早期會感到視近困難,易疲勞,如果工作學(xué)習(xí)不能避免,則應(yīng)多間隔、多眨眼、多休息,一般隨時間推移癥狀逐漸消失。再者要注意一個月內(nèi)不要游泳,切忌跳水和激烈對抗性運動,以免撞擊眼部,造成眼外傷,角膜瓣移位甚至丟失。有眩光癥狀時,應(yīng)等癥狀消失后再夜間駕車。
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