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細(xì)菌性角膜炎的檢查項(xiàng)目有哪些

2014-07-10 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:細(xì)菌性角膜炎(bacterialkeratitis)是20世紀(jì)60年代最主要的感染性角膜疾病,70年代以后病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、棘阿米巴性角膜炎迅速增多,但細(xì)菌性角膜炎仍是當(dāng)前發(fā)病率和致盲率最高的感染性角膜病。那么,細(xì)菌性角膜炎的檢查項(xiàng)目有哪些?

  1。病灶刮片檢查可對(duì)本病進(jìn)行快速診斷,用消毒棉簽采取瞼緣和結(jié)膜囊標(biāo)本或用Kimura或Lindner小鏟從潰瘍底部和邊緣取材(分泌物或壞死組織)做涂片,甲醇或95%乙醇固定5~10min,然后做革蘭和Giemsa染色,前者區(qū)別革蘭陽(yáng)性細(xì)菌(染成紫色)或革蘭陰性細(xì)菌(染成紅色),后者所有細(xì)菌均被染成藍(lán)色,還可清晰認(rèn)別炎細(xì)胞和角膜上皮細(xì)胞,病灶刮片革蘭染色后,可在直接鏡檢下根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察,可迅速確定是哪種細(xì)菌感染,對(duì)于分枝桿菌和諾卡放射菌還可做抗酸染色。

  2。細(xì)菌培養(yǎng)該病的最終診斷必須通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)才能確定。

 ?。?)血瓊脂培養(yǎng)基:是最常用的固體培養(yǎng)基,適合于大多數(shù)常見(jiàn)的眼部細(xì)菌生長(zhǎng)。

  (2)增菌培養(yǎng)基:所采用的液體培養(yǎng)基有肉浸湯,肉膏湯,腦心浸湯等。

 ?。?)培養(yǎng)厭氧菌用硫羥乙醇酸肉湯,血瓊脂培養(yǎng)基等,在厭氧袋或厭氧箱中培養(yǎng),培養(yǎng)箱溫度為36~37℃。

  (4)為提高細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率必須做到:

 ?、僭陂_(kāi)始應(yīng)用抗菌藥物治療之前進(jìn)行培養(yǎng)。

  ②治療中作培養(yǎng)時(shí),患者應(yīng)停用抗菌藥12~24h后再作培養(yǎng)。

 ?、郾匾獣r(shí)應(yīng)多次重復(fù)取材培養(yǎng),特別是在非致病菌機(jī)會(huì)感染時(shí),在同部位多次分離得同一細(xì)菌時(shí),就可確定分離菌為致病菌。

  3。鱟溶解物試驗(yàn)(Limulustest)基于革蘭陰性桿菌細(xì)胞壁有可溶性脂多糖內(nèi)毒素,細(xì)菌死亡時(shí)內(nèi)毒素釋放到感染組織中,用鱟阿米巴樣細(xì)胞溶解物可在1h內(nèi)快速檢測(cè)銅綠假單胞菌,莫拉菌,黏質(zhì)沙雷菌和變形桿菌等革蘭陰性桿菌感染。

  4。血常規(guī)檢查可以明確感染的程度。

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