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眼病治療 應(yīng)先從肝入手治療

2014-06-30 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：中醫(yī)的基礎(chǔ)理論并不是很深?yuàn)W，人體的肝、心、脾、肺、腎，與身體的外在器官都有聯(lián)系，中醫(yī)說“肝為罷極之本”，又說“肝開竅于目”，所以治療眼疾要從肝入手。

　　專家認(rèn)為：眼雖為一局部器官，但眼與臟腑經(jīng)絡(luò)是一個(gè)不可分割的整體，眼之所以能辨色視物，完全依賴于臟腑精血的供養(yǎng)。若臟腑陰陽氣血偏勝偏衰，皆有可能影響到眼而致目病。而由于“肝開竅于目”、“肝氣通于目，肝和則目能辨五色”、“肝受血而能視”、“肝經(jīng)連目系”等眼與肝的緊密聯(lián)系，所以五臟之中以肝與眼的關(guān)系最為密切。在生理上如此，在病理上亦然，肝病損目的常見病理基礎(chǔ)，首先是肝臟的氣血失調(diào)，因肝藏血，主疏泄。若疏泄失調(diào)，則肝氣不能升發(fā)條達(dá)，郁于本經(jīng)，郁則又多演變，氣有余便是火，肝火上炎，陰傷陽亢，便可出現(xiàn)肝風(fēng)。氣機(jī)阻滯還可導(dǎo)致血瘀等?？梢姼螝獾氖栊惯m度和肝血的充盈暢達(dá)是目能視物的主要保障，故肝的功能失調(diào)所引起的眼病多有視力障礙，所以肝的功能活動(dòng)正常與否可以反映于目，故此，在臨床上非常重視眼與肝的關(guān)系，很多眼病也從肝來論治，療效顯著。

　　中醫(yī)的基礎(chǔ)理論并不是很深?yuàn)W，人體的肝、心、脾、肺、腎，與身體的外在器官都有聯(lián)系，中醫(yī)說“肝為罷極之本”，又說“肝開竅于目”，所以治療眼疾要從肝入手。

　　現(xiàn)代人眼睛有問題，不論是眼屎多、有異物感還是紅眼睛，在治療上一般眼科大夫大都使用消炎藥，或者用洗眼睛、點(diǎn)眼藥水等方式處理。

　　但是現(xiàn)在很多眼藥水可能含有類固醇，經(jīng)常使用容易造成眼壓過高，甚至形成青光眼，相當(dāng)麻煩。而且到目前為止，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界對青光眼和眼壓過高仍然沒有一套很有效的醫(yī)療方法。

　　點(diǎn)眼藥水沒有效果，就會(huì)開刀，效果也不顯著，后遺癥更是不少。

　　中醫(yī)的眼科根基扎實(shí)，可惜很多人不懂。中醫(yī)有眼科的時(shí)候，西方醫(yī)學(xué)都還不知道在什么地方呢？

　　1疏肝解郁

　　《審視瑤函》云：“久病生郁，久郁生病。”許多內(nèi)障眼病患者乃是由情志所傷致病，且病后又因眼部不適或視力障礙更增抑郁之情，故情志因素是導(dǎo)致或加重眼病的常見病因。而肝為“將軍之官”，性喜條達(dá)而惡抑郁。肝氣條達(dá)則全身氣機(jī)和暢，臟腑功能健旺，目竅自明。若稍有怫郁，肝失條達(dá)，則氣機(jī)不利，而目病生焉。故“郁”乃眼病最主要的致病因素之一。肝氣郁結(jié)，升降失序，玄府閉塞，精血不能上承，可出現(xiàn)眼球脹痛、球后疼痛、視瞻有色、青盲、暴盲等病癥的發(fā)生。

　　2清肝瀉火

　　肝以血為體，以氣為用。朱丹溪曰：“氣有余便是火”。肝在志為怒，怒氣傷肝，疏泄失司，氣機(jī)郁滯，又肝藏相火，故肝郁易化火。肝郁化火，火性上炎，必循經(jīng)上乘于目，因肝經(jīng)連目系，故肝經(jīng)火邪最易導(dǎo)致目系暴盲的發(fā)生，還可導(dǎo)致視瞻昏渺、瞳神散大等病證的發(fā)生。治療肝火引起的病變時(shí)，應(yīng)宗《內(nèi)經(jīng)》“熱者寒之”的治則，以清肝、涼肝、瀉肝、瀉火的苦寒之品，直折其勢。臨床上常用龍膽瀉肝湯或?yàn)a肝散加減治療，以瀉其上炎之勢，平其火邪。李老師在治療目系暴盲時(shí)，常在清肝瀉火的龍膽瀉肝湯中加入石菖蒲以開竅明目。

　　3平肝潛陽

　　肝體陰而用陽，其性剛勁，主動(dòng)主升，如謀慮太過，或憂郁惱怒，致肝陰暗耗，肝陽偏亢，肝腎之陰不足，陽氣亢逆升騰，若肝陽無制，還可致肝陽化風(fēng)，則可導(dǎo)致頭面、目竅之脈絡(luò)壅盛而致面紅目赤，眼球脹痛、眉棱骨痛，或眼底出血，或眼底血管痙攣兼偏側(cè)頭痛、眼瞼痙攣等病證的發(fā)生。

　　4滋養(yǎng)肝腎

　　因肝開竅于目，肝經(jīng)連目系，故臨床上醫(yī)者多認(rèn)為目系、視衣病變等內(nèi)障眼病與肝關(guān)系密切。而李老師認(rèn)為除與肝關(guān)系密切外，還與腎密切相關(guān)。因腎藏精，精生髓，髓通于腦，目系內(nèi)通于腦，為精血所養(yǎng)，目系屬腎，需賴腎精的濡養(yǎng)，其充實(shí)則目光炯炯有神;又視衣在五輪中屬瞳神水輪，在臟屬腎;且肝腎同源，腎為藏精之所，肝為藏血之臟，肝血需靠腎精的滋養(yǎng)，腎精有賴肝血的補(bǔ)充，目得精血之養(yǎng)才能明視萬物。而眼病既久，既可傷肝又易損腎，致精血虧少，目失濡養(yǎng)，可出現(xiàn)眼睛干澀、不耐久視、視物昏蒙，或雀目、青盲、視物變形、眼生黑花、圓翳內(nèi)障等病證。

　　5疏肝祛瘀

　　肝主氣，肝氣通于目，肝郁則氣滯，氣為血帥，氣行則血行，氣滯則血瘀。瘀血阻絡(luò)，血脈不暢，則目竅脈絡(luò)阻塞而致眼球刺痛，眼底滲出瘀血，機(jī)化增生，“血不利則為水”，則形成視衣水腫，尤其是易形成黃斑水腫而嚴(yán)重影響視力，或致瘀血阻絡(luò)，血不歸經(jīng)，溢于絡(luò)外，目失血養(yǎng)而成暴盲，或形成眼部慢性、陳舊性病變或使病變反復(fù)發(fā)作。

　　總之，在臨證時(shí)，應(yīng)不為病名所惑，切記辨證論治，同病異治，異病同治，辨證求因，審因論治，根據(jù)病情變化，體質(zhì)強(qiáng)弱，隨證選方，選方后又隨癥調(diào)藥，做到臨證用藥有法有方，靈而不雜，活而不亂，方能取得最佳療效。

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