在學校、在醫(yī)院或其他場所人們經常可以看到小朋友戴著眼鏡，有的一只眼鏡上還有眼罩，或者是用眼貼完全貼住一眼，這樣的小朋友很可能得了弱視。

什么是弱視？

弱視就是在視覺發(fā)育期間，由于單眼斜視、屈光參差、形覺剝奪或雙眼高度屈光不正等異常視覺經驗，造成單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常，或雙眼視力相差兩行以上，臨床檢查無可見的器質性病變，經恰當治療后視力可以提高或完全恢復的眼病。弱視是兒童常見眼病，發(fā)病率2%~4%。

弱視分類

根據(jù)弱視發(fā)病原因，弱視分為四類：

①斜視性弱視:由于眼位偏斜后引起異常的雙眼相互作用，斜視眼的黃斑中心凹接受的不同物象（混淆視）受到抑制，導致斜視眼最佳矯正視力下降。

②屈光參差性弱視:兩眼球鏡相差1.5DS，柱鏡相差1.0DC即可以使屈光度較高的一眼形成弱視。

③屈光不正性弱視:常見于高度遠視或散光，由于條件有限沒有配戴合適的眼鏡。

④形覺剝奪性弱視:多發(fā)生在嬰幼兒期有屈光間質混濁（如先天性白內障、角膜混濁）、完全性上瞼下垂、醫(yī)源性眼瞼縫合或遮蓋等情況。由于形覺刺激不足，剝奪了黃斑形成清晰物象的機會形成弱視。

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弱視患者不但單眼視力差，而且往往雙眼單視功能既立體視功能也很差。我們都知道，眼睛是心靈的窗戶，人類所獲得的信息90%以上來自眼睛。視功能的好壞對于孩子的學習，生活，工作，升學，擇業(yè)，就業(yè)甚至將來的婚姻、家庭產生深遠的影響。早期發(fā)現(xiàn)視力異常的兒童并及時進行矯治，對降低兒童弱視發(fā)生率，提高弱視治愈率至關重要。

怎樣判斷孩子得了弱視？

兒童視力是逐步發(fā)育成熟的，0~3歲是兒童視覺發(fā)育關鍵期，0~12歲是敏感期，9歲雙眼視覺既立體視發(fā)育成熟。在此期間，家長要特別注意觀察孩子的一些異常表現(xiàn)：看東西離得近，斜眼看東西，視物歪頭、偏臉看電視，在陽光下瞇眼怕光，經常摔跟斗等。如有異常及時到醫(yī)院檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

弱視如何治療？

①首先消除病因矯正屈光不正，配戴合適的眼鏡。早期治療先天性白內障或先天性完全性上瞼下垂等。

②遮蓋治療常規(guī)遮蓋治療即遮蓋優(yōu)勢眼，強迫弱視眼使用是最為有效的治療單眼弱視的方法。用遮蓋治療時，需要密切觀察遮蓋眼視力的變化，避免被遮蓋眼發(fā)生遮蓋性弱視。復診時間根據(jù)患兒年齡確定，年齡越小，復診間隔時間越短。弱視治療容易反復發(fā)作，雙眼視力平衡后，要逐步減少遮蓋時間慢慢停止遮蓋治療，以鞏固療效。

③壓抑療法利用光學及藥物暫時抑制健眼，使健眼視物變得模糊不清，從而有利弱視眼注視，逐漸解除弱視眼的競爭抑制，視力逐漸提高。

④精細目力的訓練法有意識的強迫弱視眼專注細小目標，如穿珠、描畫等使弱視眼被抑制的感光細胞受到刺激解除抑制，提高視覺中樞的感受性。

⑤弱視綜合治療儀訓練治療包括：海丁格光刷療法（光刷）、紅色濾光片療法（紅閃）、視覺生理刺激療法（光柵）、后像增視療法（后像）

弱視治療中家長需要注意的問題

1、弱視是可以預防的，嬰兒6個月左右可以做視力的篩查，1~3歲兒童采用眼底瞳孔反射照相法檢查，發(fā)現(xiàn)高度屈光不正、屈光參差、斜視或屈光間質混濁等弱視危險因素。大于3歲兒童開始視力篩查，視力表采用國際上通用的LogMAR視力表或Lea圖形視力表。家長要把握住弱視治療的最佳時機，盡早到正規(guī)醫(yī)療機構給孩子做全面體檢。臨床上許多家長在孩子中考或高考體檢時發(fā)現(xiàn)孩子視力差才來就診，還有八、九歲的孩子一眼視力好，一眼視力差認為是正?，F(xiàn)象，家長也忽視了，錯過最佳治療時機。

2、早發(fā)現(xiàn)，早治療、堅持治療是關鍵。弱視最佳治療時機是在學齡前。超過6歲，兒童單眼及雙眼視覺發(fā)育敏感期已過，不僅難治，還有可能喪失立體視覺。

3、弱視治療是一個漫長的過程，在此期間父母需要定期陪孩子到醫(yī)院復查，督促孩子做弱視綜合訓練，戴好眼罩，防止去掉眼罩或從眼鏡上方偷看。

4、在生活中，家長應培養(yǎng)孩子良好飲食習慣，不挑食，多吃些粗糧如玉米面、小米等，多吃新鮮蔬菜和水果，適當增加蛋白質攝入，限制過多糖類攝入，以促進視網(wǎng)膜和視神經的發(fā)育。