隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多人選擇激光近視手術(shù)摘掉眼鏡。LASIK和PRK是最常見的手術(shù)方式之一，這兩種手術(shù)方式都是通過激光去除部分角膜組織，改變角膜的屈光力達到矯正近視的目的。而既往研究表明這兩種方式治療近視的回退率高達16%，而隨著手術(shù)技術(shù)的提高，近視回退率較前下降。但哪些患者術(shù)后更易發(fā)生近視回退呢？MichaelMimouni等對此進行了研究，探究哪些因素是導(dǎo)致再次手術(shù)的危險因素。

該研究納入2005年1月至2012年12月實施LASIK或PRK共21313例患者。納入標準為年齡大于18歲；屈光度數(shù)穩(wěn)定至少1年；眼壓小于21mmHg；停戴接觸鏡時間（硬鏡至少2周，軟鏡至少4周）；無免疫性疾病、糖尿病或眼手術(shù)史。屈光度范圍+6.00D~-12.00D，散光小于6.00D。根據(jù)有無實施再次手術(shù)分為兩組，未實施再次手術(shù)為對照組。收集兩組患者年齡、性別、手術(shù)日期、主視眼、中央角膜厚度、術(shù)前球鏡度、散光度數(shù)、角膜曲率以及最佳矯正視力，術(shù)中手術(shù)室溫度、光學(xué)區(qū)大小、切削的深度、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗等信息，分析哪些是導(dǎo)致再次手術(shù)的危險因素。

研究期間437例患者874只眼因近視回退再次實施手術(shù)，術(shù)后回退率隨時間增長逐漸降低，可能和手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新和手術(shù)者技術(shù)提高有關(guān)。和對照組相比，近視回退組年齡更大，術(shù)前角膜最大K較大，球鏡和柱鏡度數(shù)更高，術(shù)前矯正視力更好（表1）。此外，手術(shù)室濕度更高、溫度較低更易發(fā)生術(shù)后近視回退。最大切削深度與回退率成U型分布，過淺或過深都會增加回退率。手術(shù)經(jīng)驗更少的醫(yī)生術(shù)后回退率更高；根據(jù)Logistic回歸分析，大年齡、高度近視、散光、低手術(shù)室溫度、經(jīng)驗少會增加術(shù)后回退風(fēng)險