藥物能否治愈白內(nèi)障手術(shù)合適嗎

2018-10-08 來源：如皋城西眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展，涉及年齡、疾病、環(huán)境、藥物、遺傳、外傷等多種因素，針對某一位患者有時(shí)很難弄清楚其具體的致病因素是哪種或哪幾種，而根據(jù)不同機(jī)制所研發(fā)的各種白內(nèi)障藥物，往往也只能針對其中的一種或幾種機(jī)制。

還在指望藥物清除白內(nèi)障嗎？專家明確否定，并指出：現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)越來越微創(chuàng)，病人可根據(jù)需求和手術(shù)醫(yī)院的技術(shù)，確定好手術(shù)時(shí)機(jī)。

清除已發(fā)生的白內(nèi)障，藥物無效

現(xiàn)在市面上，有很多諸如谷胱甘肽、芐達(dá)賴氨酸、吡諾克辛、利眼明等治療白內(nèi)障的藥物，到底有沒有效果呢？

醫(yī)院專家指出，這些形形色色的白內(nèi)障藥物，都只是起控制作用，預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)展。但?對于已經(jīng)發(fā)生的白內(nèi)障，藥物是沒辦法清除掉的。

白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展，涉及年齡、疾病、環(huán)境、藥物、遺傳、外傷等多種因素，針對某一位患者有時(shí)很難弄清楚其具體的致病因素是哪種或哪幾種，而根據(jù)不同機(jī)制所研發(fā)的各種白內(nèi)障藥物，往往也只能針對其中的一種或幾種機(jī)制。

因此，已經(jīng)混濁的晶狀體蛋白無法恢復(fù)透明，也就是已發(fā)生的白內(nèi)障無法被藥物清除。很明顯的白內(nèi)障，嚴(yán)重到影響視力時(shí)，靠藥物是不行的，只能依靠手術(shù)。

碎片化、小切口成手術(shù)趨勢

現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)的發(fā)展趨勢，是從以前的整個(gè)白內(nèi)障摘除，發(fā)展到拆散摘除，也就是將其劈成碎塊后摘除。

手術(shù)切口現(xiàn)在也越來越小，手術(shù)方式由開放式向閉合式發(fā)展。打個(gè)比方，如果將眼角膜看作一個(gè)12個(gè)鐘點(diǎn)的時(shí)鐘，很早以前的手術(shù)切口是6個(gè)鐘點(diǎn)大?。匆话耄?，后來縮小到3個(gè)鐘點(diǎn)，再后來超聲乳化術(shù)切口小到只有不到1個(gè)鐘點(diǎn)（約3毫米）。

據(jù)報(bào)道，毛澤東晚年也曾做過白內(nèi)障手術(shù)，醫(yī)生將一根針插到其眼睛里，把混濁的白內(nèi)障按到后面的玻璃體腔里，這樣就能恢復(fù)部分視力。這在我國古代被稱為金針撥障術(shù)。

然而，這種手術(shù)看似簡單，實(shí)際上副作用是非常大的。把晶狀體按到玻璃體中，可能會引起葡萄膜炎、青光眼或視網(wǎng)膜脫離等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。所以，這種手術(shù)方式現(xiàn)在早已經(jīng)被淘汰了。

金針撥障術(shù)之后的手術(shù)方式是白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)，后來進(jìn)展到白內(nèi)障現(xiàn)代囊外摘除術(shù)。但不管是囊內(nèi)還是囊外摘除，由于都屬于大切口的開放式手術(shù)，創(chuàng)傷都比較大，手術(shù)并發(fā)癥較多。

什么時(shí)候做手術(shù)合適呢？

主要看病人自身的視力要求和手術(shù)醫(yī)院的技術(shù)設(shè)備。

需要指出的是，白內(nèi)障手術(shù)，往往需要植入人工晶狀體，而人工晶狀體的屈光度一般是不變的，不能調(diào)節(jié)。術(shù)后要么只能看遠(yuǎn)，要么只能看近，很難遠(yuǎn)近兼得。如果是一位正值中年的知識分子，術(shù)前視力本來對工作的影響并不太大，術(shù)后即使遠(yuǎn)視力提升到1.5，但看近視力卻下降，看書時(shí)需要戴上老花鏡，那么對這種病人，不如保持目前的視力，等到退休后遠(yuǎn)離用眼工作了再做為佳。

最后，專家指出，現(xiàn)在設(shè)備和技術(shù)都已經(jīng)非常先進(jìn)，不要等到情況很嚴(yán)重時(shí)才做手術(shù)。不要等到熟了再來做，太熟的白內(nèi)障，手術(shù)的創(chuàng)傷和并發(fā)癥都比較多。

當(dāng)自覺視力已經(jīng)明顯影響到日常生活時(shí)，就可以咨詢專業(yè)的眼科醫(yī)生商量是否手術(shù)以及相關(guān)事宜。

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