新型抗菌藥物在細(xì)菌感染性疾病的治療中,發(fā)揮了不可估量的治療作用,常常使病情發(fā)生戲劇性的反轉(zhuǎn),挽救了患者的生命。這樣獨(dú)特的療效無(wú)疑奠定了這些抗菌藥物在細(xì)菌感染性疾病治療中不可撼動(dòng)的地位!然而這些藥物的眼毒性卻容易被忽視,導(dǎo)致抗菌治療的小船說(shuō)翻就翻,后果可能很嚴(yán)重哦!
1.利奈唑胺的眼毒性不可小覷
12歲的女童小麗患有急性淋巴性白血病,因肺部感染給予利奈唑胺,治療2周時(shí)出現(xiàn)了視物模糊并未引起重視,繼續(xù)用藥至3周余患者突發(fā)失明。雖然患兒最終由于原發(fā)疾病惡化死亡,但孩子的視力喪失還是在家長(zhǎng)心中留下了難以消除的陰影。
利奈唑胺為惡唑烷酮類新型抗菌藥,對(duì)MRSA和耐萬(wàn)古腸球菌療效確切。在療程大于28天時(shí)需要定期進(jìn)行眼科監(jiān)測(cè),偶可發(fā)生視神經(jīng)炎,甚至導(dǎo)致視覺(jué)喪失!建議在用藥過(guò)程中,若出現(xiàn)視覺(jué)改變時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)有任何新的視力損害癥狀,需及時(shí)去眼科就診。
2.夫西地酸的眼毒性
夫西地酸是具有甾體骨架的新型抗菌藥物,用于G+菌及奈瑟球菌、鏈球菌屬等敏感細(xì)菌導(dǎo)致的骨髓炎或皮膚、軟組織感染,同時(shí)不失為其它抗菌藥物治療失敗的深部感染的一種新的治療選擇。
需引起注意的是本藥用藥后可發(fā)生視物模糊,尤其需要加以關(guān)注的藥物不良相互作用為夫西地酸與紅霉素聯(lián)合用藥時(shí)可發(fā)生視野缺損。停用夫西地酸后視野可恢復(fù)。
3.喹諾酮類也有眼部不良反應(yīng)
本類藥物是呼吸、消化及泌尿生殖等系統(tǒng)感染的常用治療藥物。通常,對(duì)此類藥物的療效推崇備至,卻難得注意到:
莫西沙星:可以導(dǎo)致視覺(jué)模糊及異常、弱視;
環(huán)丙沙星:可引起復(fù)視,眼局部給藥可有一過(guò)性刺激癥狀:局部異物感及燒灼感、結(jié)膜充血、角膜侵潤(rùn)、眼瞼水腫及結(jié)痂、鱗屑、畏光、流淚、眼痛、視力下降等;
左氧氟沙星:上市后報(bào)告有視覺(jué)障礙:視物模糊、視覺(jué)靈敏度減退、暗點(diǎn)、復(fù)視,眼局部給藥可有一過(guò)性眼灼熱及視力下降、畏光、眼痛不適,少見(jiàn)眼瞼水腫、眼干及瘙癢。
本品為免疫刺激劑,適用于細(xì)胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復(fù)感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復(fù)感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染; 4.婦科反復(fù)感染; 可用于預(yù)防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴(yán)重度、減少反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥36本品為免疫刺激劑(immunostimulant),適用于細(xì)胞免疫功能低下患者: 1.呼吸道反復(fù)感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復(fù)感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染; 4.婦科反復(fù)感染; 可用于預(yù)防感染性期病癥,縮短病程,減輕疾病的嚴(yán)重度,減少反復(fù)發(fā)作次數(shù),也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥20.9為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其它抗菌藥物的有效性,鹽酸左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑又敏感細(xì)菌引起的感染。詳見(jiàn)說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥6為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒(méi)有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以分離并鑒定感染病原菌,確定其對(duì)鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗(yàn)結(jié)果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥12為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)的相關(guān)信息,應(yīng)參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息,當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗(yàn),可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥9本品為免疫刺激劑(immunostimulamt),適用于細(xì)胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復(fù)感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉反復(fù)感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染; 4.婦科反復(fù)感染; 可用于預(yù)防感染急性期病癥,縮短病程,減輕疾病的嚴(yán)重度,減少反復(fù)發(fā)作次數(shù),也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥47本品為免疫刺激劑,適用于細(xì)胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復(fù)感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復(fù)感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染; 4.婦科反復(fù)感染; 并可用于預(yù)防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴(yán)重度、減少反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥128本品為局部外用抗菌藥物,適用于敏感細(xì)菌,尤其是革蘭陽(yáng)性菌引起的皮膚感染,例如:膿皰病、毛囊炎、癤腫等原發(fā)性皮膚感染。
健客價(jià): ¥18為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)盒藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒(méi)有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)盒病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。詳見(jiàn)說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥4.5