黃斑裂孔“偏愛(ài)”3類人群，一定要注意了！

什么是黃斑裂孔？

首先，我們得先了解黃斑。

人眼好比一部照相機(jī)，視網(wǎng)膜相當(dāng)于照相機(jī)的底片。在這個(gè)底片的正中央有一個(gè)結(jié)構(gòu)因?yàn)楹腥~黃素所以叫“黃斑”。黃斑是我們?nèi)搜垡曈X(jué)最重要的結(jié)構(gòu)，它管我們的中心的、日常的視覺(jué)包括色覺(jué)、形覺(jué)、光亮覺(jué)。因此，如果黃斑部有問(wèn)題一定會(huì)影響中心視力的。

黃斑裂孔就是指發(fā)生于黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜裂孔，為各種原因造成黃斑區(qū)視網(wǎng)膜組織的損傷，在視網(wǎng)膜內(nèi)界膜至感光細(xì)胞層發(fā)生組織缺損，形成裂孔。

黃斑裂孔的常見(jiàn)癥狀為視物模糊、中心暗點(diǎn)及視物變形等。

黃斑裂孔是一種慢性眼病，早期無(wú)任何癥狀，當(dāng)視力出現(xiàn)下降時(shí)，黃斑裂孔已形成。

黃斑裂孔容易找上三類人群

中老年人群

黃斑裂孔高發(fā)于50歲以上的中老年人，其中女性患者數(shù)量是男性患者的兩倍。

這是因?yàn)?0歲以上中老人隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體衰退，致盲率也相應(yīng)增高。

專家提醒，長(zhǎng)期用眼過(guò)度、熬夜的人、文字工作者，特別是中老年女性須關(guān)注黃斑裂孔，不要讓眼疾妨礙家人間的相聚。

高度近視人群

這是一個(gè)被電子產(chǎn)品的入侵的時(shí)代，高度近視成為了這個(gè)時(shí)代覆蓋最廣泛的眼部屈光問(wèn)題，而由高度近視誘發(fā)的黃斑裂孔更因受到人們的重視。

數(shù)據(jù)顯示，在黃斑裂孔患者中，高度近視患者占50%-67%。

眼外人群

嚴(yán)重的眼球震蕩或挫傷可使正常的黃斑破裂，從而產(chǎn)生裂孔。

激光治療的誤傷以及強(qiáng)烈的日光照射，也可能導(dǎo)致黃斑裂孔的形成。

OCT能夠精確診斷黃斑裂孔

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，原先較難以發(fā)現(xiàn)的眼底疾病現(xiàn)在都能得到很好的確診。

新發(fā)展的醫(yī)學(xué)層析成像方法——光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可以清楚照出玻璃體及視網(wǎng)膜的情況，以及精確量度裂孔的大小及位置等指數(shù)，目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于黃斑裂孔的診斷，幫助及早診斷黃斑裂孔及確定裂孔的嚴(yán)重程度以決定手術(shù)方案。

另外，如果病人的其中一只眼睛已經(jīng)出現(xiàn)黃斑裂孔，另外一只眼睛會(huì)有約15%的機(jī)會(huì)率出現(xiàn)黃斑裂孔。

林教授表示，通過(guò)OCT檢查，醫(yī)生可以準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)另一只相對(duì)健康的眼睛，以及早發(fā)現(xiàn)病變，預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重的視力損傷。

黃斑裂孔可以怎樣治療？

玻璃體切除手術(shù)

“目前尚未有預(yù)防或者治療黃斑裂孔的藥物，玻璃體切除手術(shù)仍是主要的治療方法。”林教授說(shuō)道。

通常第一期的黃斑裂孔不需要手術(shù)治療；當(dāng)裂孔惡化到第2-4期的時(shí)候就需要考慮手術(shù)。

在第二期病變中，視神經(jīng)組織損失還不明顯，如果盡早手術(shù)封閉裂孔，視力恢復(fù)程度會(huì)比較好。

而如果病變惡化到第3-4期，視力大多已經(jīng)受到破壞，即使手術(shù)后裂孔封閉，視力恢復(fù)可能就沒(méi)有那么理想了。

現(xiàn)代黃斑裂孔手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入微創(chuàng)無(wú)縫線時(shí)代，除了切除玻璃體，撕掉有疤痕的視網(wǎng)膜內(nèi)界膜也是目前的主流方法。

通過(guò)撕掉內(nèi)界膜，可以更徹底化解拉扯的壓力。另外，還會(huì)在眼內(nèi)灌注特別的氣體（多數(shù)是C3F8）以頂壓裂孔，使其與后方視網(wǎng)膜組織保持貼合，而令裂孔能更好地愈合。