斜視多發(fā)生在兒童時(shí)期，家長(zhǎng)該如何應(yīng)對(duì)？

斜視眼，是指兩只眼睛不能同時(shí)注視同一個(gè)目標(biāo)。由于雙眼視軸不平衡，導(dǎo)致其中一個(gè)眼球向內(nèi)、向外、向上或向上傾斜，是小朋友常見的眼病之一。

兒童多發(fā)斜視原因

（1）發(fā)育不完善

兒童，尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善，不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌，任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。

人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的，這種功能建立與視覺功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激，逐漸地發(fā)育和成熟起來的。

嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像，精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后，立體視建立最遲，6～7歲才能接近成人。這段時(shí)間如有高度屈光不正和屈光參差、視網(wǎng)膜黃斑發(fā)育異常以及黃斑疾病、視傳導(dǎo)通路疾患，不能形成雙眼單視就會(huì)發(fā)生斜視。

（2）先天異常

這種斜視多由于先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常，也有的由于生產(chǎn)過程中，使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時(shí)用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點(diǎn)狀出血，而出血?jiǎng)偤迷谥溲矍蜻\(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。

此外，也有遺傳因素，斜視眼在家族中遺傳不是全體成員，這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。

一般出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，對(duì)視功能的發(fā)育危害最大。

（3）眼球發(fā)育特點(diǎn)使兒童易患斜視

由于兒童眼球小，眼軸短，多為遠(yuǎn)視眼，又因兒童角膜及晶體屈折力大，睫狀肌收縮力強(qiáng)，即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力，同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳，容易引起內(nèi)斜視，這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。

（4）眼球運(yùn)動(dòng)中樞控制能力不足

如果集合過強(qiáng)或外展不足或兩者同時(shí)存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜；相反外展過強(qiáng)，集合不足或者兩者同時(shí)存在，就產(chǎn)生了外斜。

這提醒我們，無論是在懷孕期間還是在孩子出生后，家長(zhǎng)都要注重孩子的發(fā)育，必要時(shí)進(jìn)行檢查。日常生活中也要注意觀察孩子眼睛有沒有異樣，這樣才能及早發(fā)現(xiàn)及早治療。

醫(yī)學(xué)上，斜視一般如何治療？

斜視一般分為共同性斜視和麻痹性斜視。斜視的首診患兒，首先需要接受散瞳后眼科檢查，尤其要排除視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等先天性眼部疾患。

麻痹性斜視需要針對(duì)病因治療。共同性斜視則應(yīng)該接受4“O”治療方案，分別是眼鏡矯正﹙OpticalCorrection﹚、視軸矯形運(yùn)動(dòng)﹙OrthopticExercises﹚、遮蓋治療﹙Occlusion）及手術(shù)﹙Operation﹚。這四個(gè)“O”的運(yùn)用要視乎患者的情況定，有些病人用上一個(gè)“O”，情況便得以改善，有些病人要四管齊下，才能根治斜視的問題，而在這四個(gè)“O”當(dāng)中，手術(shù)往往是最后一著。

（1）眼鏡矯正

屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視及散光，遠(yuǎn)視眼易形成內(nèi)斜視，近視眼有時(shí)易形成外斜視?；加星獠徽幕純盒枰邮茺}酸環(huán)噴托酯（Cyclogyl）散瞳驗(yàn)光。內(nèi)斜視患兒首次驗(yàn)光需要在阿托品散瞳后進(jìn)行。

（2）視軸矯形運(yùn)動(dòng)

視軸矯形運(yùn)動(dòng)有很多種類，外斜視患者可以做眼球肌肉匯聚運(yùn)動(dòng)﹙ConvergenceExercise﹚，而內(nèi)斜視患者則可以做眼球肌肉放松運(yùn)動(dòng)﹙RelaxationExercise﹚，視軸矯形運(yùn)動(dòng)也可以鍛鏈「雙眼單一視力」，幫助斜視患者加強(qiáng)或重新建立看立體感的能力。

（3）遮蓋治療

由于不少斜視患者也有弱視的問題，需要以遮蓋治療法來「鋤強(qiáng)扶弱」，遮蔽正常的眼睛，強(qiáng)迫患者多用有弱視的眼睛，從而鍛鏈及恢復(fù)其功能。

治療時(shí)要注意是否真正全面遮蓋到健康眼，

避免兒童因?yàn)椴慌浜隙斐芍委熓　?/p>

（4）斜視手術(shù)

斜視手術(shù)要抓住治療最適宜時(shí)機(jī)，并不是所有的斜視眼均需要手術(shù)治療。