眼淚是如何產(chǎn)生和流出的？

正常人的眼淚絕大部分由位于眼外上方的淚腺產(chǎn)生的，通過(guò)10-20條淚腺導(dǎo)管分泌到結(jié)膜囊（眼球表面），通過(guò)眨眼動(dòng)作將淚液泵入淚道（淚點(diǎn)-上下淚小管-淚總管-淚囊-鼻淚道），然后流到鼻腔及咽部。俗話說(shuō)的“一把鼻涕一把淚”就是這么來(lái)的。

迎風(fēng)流淚是怎么回事？

迎風(fēng)流淚主要是淚腺受到外界刺激如冷空氣或風(fēng)的刺激等，反射性分泌增多，過(guò)多的淚液不能及時(shí)被淚道排出而流出眼瞼外造成流淚的現(xiàn)象。

臨床上另一流淚現(xiàn)象是淚腺分泌正?；驔](méi)有增多，但排泄淚液的通道受阻，如淚小管或鼻淚管阻塞，使淚液不能通過(guò)淚道正常排出而經(jīng)眼瞼外排，臨床上稱(chēng)為溢淚，也俗稱(chēng)流淚。

為什么有的時(shí)候流淚還合并有流膿？

流淚是淚道阻塞的常見(jiàn)表現(xiàn)，有的人在長(zhǎng)期流淚后還出現(xiàn)了流膿，即膿液從內(nèi)皉角流出。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期淚道阻塞，細(xì)菌聚集在淚囊引起淚囊發(fā)炎，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為慢性淚囊炎。如果膿液積聚較多，用手指在鼻根部或內(nèi)皉部按壓時(shí)，會(huì)有膿液從內(nèi)皉部流出。發(fā)生此種情況時(shí)應(yīng)及時(shí)到眼科醫(yī)院就診，以免炎癥擴(kuò)散到角膜或眼部的其它部位引起嚴(yán)重的感染。

出現(xiàn)流淚流膿后該怎么辦？

長(zhǎng)期流淚和流膿可能會(huì)有眼球或結(jié)膜發(fā)紅及充血、眼瞼皮膚紅腫，所以局部的清潔工作很重要，身上隨時(shí)準(zhǔn)備干凈的布手巾或紙巾，一旦有淚液流出隨時(shí)輕擦干凈。出現(xiàn)有流膿現(xiàn)象而未能及時(shí)看醫(yī)生或手術(shù)時(shí)，先用抗生素眼藥點(diǎn)眼，及時(shí)檫去眼角處的膿性分泌物，但最重要的是應(yīng)盡早看醫(yī)生及時(shí)手術(shù)。

醫(yī)生是怎樣治療流淚和流膿的？

在治療由淚道阻塞引起的流淚前，醫(yī)生首先要查明阻塞的部位，如淚小管、淚總管或鼻淚道的阻塞。臨床上常用淚道沖洗的方法來(lái)鑒別。治療淚道阻塞引起流淚的一個(gè)簡(jiǎn)單的方法是使用一個(gè)金屬探針將阻塞部位探通，這種探通術(shù)在小孩先天性淚道阻塞效果較好，而對(duì)成人的淚道阻塞效果欠佳。使用激光將淚道阻塞部位擊通是另一治療方法，常常配合淚道引流管放置術(shù)，放置時(shí)間一般1-3個(gè)月，等阻塞部位再通后再將引流管拔出。

治療慢性淚囊炎引起的流膿，由于阻塞部位通常在鼻淚道即接近鼻腔，手術(shù)方法有經(jīng)鼻根部皮膚切口的外路鼻腔淚囊吻合術(shù)，以及內(nèi)窺鏡下經(jīng)鼻腔淚囊開(kāi)窗引流術(shù)。手術(shù)效果基本接近，但前者會(huì)在內(nèi)皉部皮膚上留下一細(xì)小皮膚瘢痕，后者則沒(méi)有疤痕，創(chuàng)傷更小。

慢性淚囊炎的鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔造瘺術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有哪些？

慢性淚囊炎是最常見(jiàn)的眼科疾病之一，為眼球旁的“定時(shí)炸彈”。當(dāng)眼球及角膜受外傷時(shí)容易導(dǎo)致嚴(yán)重感染，甚至化膿性眼內(nèi)炎，部分患者尚可引起淚囊炎急性發(fā)作，眼蜂窩織炎，眶內(nèi)膿腫，甚至海綿竇血栓性靜脈炎，敗血癥等而危及生命。因此發(fā)現(xiàn)淚囊囊炎后應(yīng)及早進(jìn)行治療。

鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔造瘺術(shù)代表當(dāng)今發(fā)展趨勢(shì)，借助鼻內(nèi)鏡良好的照明放大作用，采用內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)淚囊鼻腔造瘺引流，和傳統(tǒng)皮膚徑路淚囊鼻腔粘膜吻合術(shù)比較，具有無(wú)顏面部皮膚切口疤痕，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，療效穩(wěn)定，術(shù)后復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，特別是對(duì)難治性淚道阻塞的治療較傳統(tǒng)治療方法具有無(wú)可比擬的優(yōu)越性，術(shù)中可同期處理鼻部異常（如鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻竇炎等）。