視網(wǎng)膜不可再生，45歲以上需要更謹慎

2018-05-09 來源：大慶眼科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：如果玻璃體跟視網(wǎng)膜有異常粘連，或是有外力的作用，包括突然受到重力導致玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉，這個時候就很容易造成視網(wǎng)膜的裂孔，一旦出現(xiàn)裂孔，玻璃體的液體就會進入裂孔，從而導致視網(wǎng)膜脫落。

視網(wǎng)膜本身分為兩層，它的內層是感光層，可以感知外界射進來的光線，然后把信號傳導到大腦，讓我們看見這個清晰美好的世界。

視網(wǎng)膜的外層是色素層，起遮光的作用，這樣就形成了一個暗箱。眼球的后半段是一個暗箱，暗箱里充滿了玻璃體。

在年紀小的時候，玻璃體是透明的、膠凍一樣的狀態(tài)，隨著年齡的增長，它不斷地向液體狀態(tài)發(fā)展。一般到了45歲以后，它幾乎成為了水樣的狀態(tài)，就很容易跟視網(wǎng)膜分開。

在這個分離的過程中，如果玻璃體跟視網(wǎng)膜有異常粘連，或是有外力的作用，包括突然受到重力導致玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉，這個時候就很容易造成視網(wǎng)膜的裂孔，一旦出現(xiàn)裂孔，玻璃體的液體就會進入裂孔，從而導致視網(wǎng)膜脫落。

也就是說，玻璃體變成液體后，一旦視網(wǎng)膜上有孔，液體就會進入，逐漸把視網(wǎng)膜從地基上面分離開來，這就是視網(wǎng)膜脫落。

視網(wǎng)膜脫落會致盲嗎？

是的。如果液體通過裂孔進入視網(wǎng)膜，導致整個視網(wǎng)膜脫落，就會處于一種失明的狀態(tài)。眼球會慢慢塌陷，也叫眼球萎縮，不但會致盲，而且還會導致面部外觀的改變。

45歲以后，玻璃體就會慢慢液化嗎？

隨著年齡的增長，它一直處于不斷液化的過程。一般老化從30歲開始，到了45歲以后，基本上都液化了，然后就會“塌陷”，“塌陷”的過程中，就會跟視網(wǎng)膜分離。

一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落，該怎么辦呢？

視網(wǎng)膜脫落后躺下休息，視力會暫時恢復，這也給人產生一種錯覺，以為休息后病情就會好轉。事實并非如此，我們想象一下，如果躺著不動，眼球也沒運動，這個時候液體進入就少了，那么脫落的范圍就減少了，眼前的暗影慢慢變淡或變少，會誤以為病情好轉了。事實上，爬起來再運動1天這個脫落馬上就會加重，所以，一旦視網(wǎng)膜脫落，靠休息是不可能恢復的。

視網(wǎng)膜脫落是由裂孔形成，封閉裂孔是唯一的辦法，也只有手術這個唯一的治療方案。

經(jīng)常有病人問我，可不可以換眼球或者視網(wǎng)膜？白內障手術可以換一個全新的人工鏡頭，但視網(wǎng)膜是一個神經(jīng)組織，神經(jīng)組織一旦損傷，就不可能再生，而且時間越久，損傷越大，恢復也就越差。

所以，最終視力的恢復情況到底如何，跟手術的病程時間、病變部位都有關系，另外，跟介入的時機、病人的配合程度、手術的損害程度也有關系，因為手術本來就是一個創(chuàng)傷，要是手術反應大，術后可能會造成一些疤痕，也會損傷，所以，都需要進行綜合評估。

視網(wǎng)膜脫落，現(xiàn)在通常采取哪種手術方式呢？

視網(wǎng)膜脫落有兩種手術方式：外路手術和內路手術。

視網(wǎng)膜在眼球的內壁，但手術是在眼球壁的外面去操作，這個叫外路手術。它的好處是眼球內干擾少、損傷小、并發(fā)癥也少。內路相當于是器械通過眼球壁的一個口（3個切口），進入到眼內操作把玻璃體切掉，然后把視網(wǎng)膜復位，再通過氣體或者硅油上浮特性來把裂孔頂住，所以需要病人術后保持一個特殊體位，把裂孔放在上面的位置。

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