近視斜視弱視，成為我市青少年眼健康的三大殺手

2018-05-08 來(lái)源：大慶眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近視、斜視、弱視已經(jīng)成為影響青少年眼健康的三大主要眼疾，且出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。專家提醒，重視青少年眼病篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療，千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

6月6日是第22個(gè)全國(guó)愛眼日，今年的主題是“目”浴陽(yáng)光，預(yù)防近視，旨在進(jìn)一步普及科學(xué)用眼知識(shí)，預(yù)防屈光不正，提高青少年眼健康水平。

自2011年開始到去年底，大慶市中小學(xué)生近視眼防控中心共對(duì)114所學(xué)校的20400萬(wàn)名中小學(xué)生進(jìn)行了眼健康檢查。其中，篩查出近視11063人，占54%，斜視731人，占2.9%，弱視212人，占1.8%。篩查584所幼兒園、38個(gè)社區(qū)的44790名學(xué)齡前兒童，屈光不正5253人，其中近視、散光人數(shù)4542人，占10%，弱視351人，占0.8%。斜視553人，占1.2%。

近視、斜視、弱視已經(jīng)成為影響青少年眼健康的三大主要眼疾，且出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。專家提醒，重視青少年眼病篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療，千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

減少近視，每天至少2小時(shí)戶外光照

青少年近視防治是全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，大慶市教育局也于2011年1月批準(zhǔn)成立了大慶眼科醫(yī)院中小學(xué)生近視眼防控中心。據(jù)該中心2016年對(duì)全市近3000名小學(xué)生和151所幼兒園的14178名幼兒進(jìn)行的眼病篩查結(jié)果顯示，小學(xué)生近視發(fā)生率有上升趨勢(shì)，由去年的32%提升到了34%，且出現(xiàn)低齡化，接診的最小患兒只有4歲。

“重點(diǎn)班的中小學(xué)生，相對(duì)來(lái)說(shuō)，近視眼發(fā)病率比較高。”大慶眼科醫(yī)院兒科主任、中小學(xué)近視眼防控中心負(fù)責(zé)人周亞平介紹道，在普查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，重點(diǎn)中學(xué)和普通中學(xué)、重點(diǎn)班和普通班的中小學(xué)生的近視眼發(fā)病率差距明顯，比如，檢查大慶市某所重點(diǎn)中學(xué)650名學(xué)生，近視的人數(shù)是523人，發(fā)病率是80%；而普查另一所普通中學(xué)390名學(xué)生，近視的人數(shù)是224人，發(fā)病率是57%。

據(jù)了解，學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，頻繁接觸電子產(chǎn)品、吃飯時(shí)挑食、家庭環(huán)境中電燈的亮度等各方面的因素導(dǎo)致了近視率的逐年增加。尤其是很多孩子偏食，愛吃肉，甜食，愛喝碳酸飲料，這都不利于視網(wǎng)膜的發(fā)育，也可能加重或誘發(fā)近視。

對(duì)于青少年近視，周亞平表示，早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，才是青少年近視防控工作的重中之重。

“大慶天空比較藍(lán)，光照比較好，建議每天放學(xué)后，先進(jìn)行戶外活動(dòng)，再寫作業(yè)。”周亞平主任表示，另外除了減少近距離用眼，保證孩子的飲食多菜少肉以外，每天至少2小時(shí)適度的戶外活動(dòng)，一周累計(jì)戶外光照不少于10小時(shí)，讓眼睛經(jīng)常沐浴在大自然光線下，可以有效預(yù)防和控制近視，并使近視發(fā)生率可下降15%至20%。

改“斜”歸正，3至6歲為最佳手術(shù)時(shí)間

正常人兩眼看東西時(shí)，無(wú)論目標(biāo)位于遠(yuǎn)處或近處，兩眼視線應(yīng)該同時(shí)注視同一目標(biāo)，兩個(gè)眼球的位置是統(tǒng)一的。相反，如果只有一只眼注視目標(biāo)，而另一只眼的視線卻偏向一邊，兩個(gè)眼球的位置不對(duì)稱，這就是斜視。

“來(lái)就診的兒童斜視患者中，多數(shù)是外斜視。”大慶眼科院小兒眼科主治醫(yī)師于洪艷表示，斜視是最常見的小兒眼病之一，一般多見外斜和內(nèi)斜，發(fā)病原因有先天性的,也有后天導(dǎo)致的,其中，八成是由于屈光不正導(dǎo)致的。如果不及早治療，將給孩子造成終生遺憾，導(dǎo)致不可挽回的損失。

“及早治療，不僅是能解決形象問(wèn)題，更重要的是恢復(fù)雙眼視功能。”對(duì)于矯正斜視，于洪艷說(shuō)，越早治療越好，因?yàn)樾币曌畲蟮奈：κ怯绊懸暪δ馨l(fā)育，容易造成斜視性弱視，使視力低下，缺乏立體視功能，成年后無(wú)法從事駕駛，測(cè)繪等職業(yè)，就連4D電影都看不了。

還有一些麻痹性斜視的患兒，經(jīng)常采用偏頭、側(cè)臉等特殊的頭位來(lái)克服復(fù)視，長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致全身骨骼發(fā)育畸形，不僅影響了兒童的外貌，還會(huì)影響兒童身體和心理的健康發(fā)育。

“外斜視兒童特別是間歇性外斜視，手術(shù)最適宜的年齡在3至6歲。”于洪艷告訴記者，主要矯正方法是斜視手術(shù)，不過(guò)需要注意的是，6個(gè)月后發(fā)生的內(nèi)斜視，切不可馬上手術(shù)，一定要先散瞳驗(yàn)光，如有遠(yuǎn)視，先戴矯正眼鏡6個(gè)月以上，仍有殘存斜視，應(yīng)盡早手術(shù)；斜視合并弱視的患兒應(yīng)先治療弱視，在視力提高后，可考慮手術(shù)，但對(duì)于重度斜視眼，由于不能很好地注視，所以應(yīng)先手術(shù)矯正斜視，再治療弱視。

變“弱”為強(qiáng)，12歲以后治療基本無(wú)效

除了近視、斜視，困擾我市青少年的一大眼病，就是弱視。

大慶眼科院小兒眼科主治醫(yī)師于洪艷說(shuō)，與近視和遠(yuǎn)視不同，弱視患者不僅不能看清遠(yuǎn)處物體，近處物體也是視覺(jué)模糊，還不能分辨物體的距離，不能判斷自己所在的空間位置，因此重度弱視患兒走路時(shí)經(jīng)常跌跌撞撞。

“手術(shù)加上后期弱視訓(xùn)練，可以恢復(fù)雙眼視功能。”于洪艷說(shuō)，弱視是視覺(jué)功能障礙，如果不及時(shí)治療甚至可能導(dǎo)致視力終身低下，而治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療，最佳治療期是3至6歲，因?yàn)檎幱谌搜垡暳Πl(fā)育的敏感期，只要及早發(fā)現(xiàn)、堅(jiān)持治療，大多數(shù)患兒都能治愈。如果超過(guò)6歲，過(guò)了視力發(fā)育敏感期，尤其是12歲以后，視力發(fā)育基本成熟，再想矯正就很難了。

不過(guò)，兒童無(wú)法清楚表達(dá)自己,早期弱視往往不容易被發(fā)覺(jué),甚至只是以為孩子的用眼習(xí)慣不好，這就需要家長(zhǎng)多留意孩子的眼睛，正常3周歲就應(yīng)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行眼部健康檢查。

在接診過(guò)的患者中，于洪艷清楚地記得，有一個(gè)女孩兒彤彤（化名），高考之前來(lái)檢查時(shí)，一個(gè)眼睛視力1.2，另一個(gè)眼睛已經(jīng)重度弱視了。當(dāng)時(shí)詢問(wèn)孩子是否知道自己兩只眼睛不同時(shí)，女孩兒說(shuō)，知道，但以為大家都和自己一樣。盡管女孩兒的母親一再表示，只要能治好弱視，無(wú)論花多少錢都愿意，但無(wú)奈已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療之間，只能放棄治療。