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小兒斜視 不容忽視,改“斜”歸正要趁早!

2018-04-18 來(lái)源:?,斞劭?/span>  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:斜視可分為共同性(concomitant)斜視和麻痹性(paralytic)斜視兩大類。共同性斜視以眼位偏位、眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙、無(wú)復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。

什么是斜視?

斜視眼是指兩眼不能同時(shí)注視同一個(gè)目標(biāo)。由于雙眼視軸不平衡,導(dǎo)致其中一個(gè)眼球向內(nèi)、向外、向上或向上傾斜,是小朋友常見(jiàn)的眼病之一。

斜視可分為共同性(concomitant)斜視和麻痹性(paralytic)斜視兩大類。共同性斜視以眼位偏位、眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙、無(wú)復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。

溫馨提示:很多人以為斜視眼只是儀容上的缺陷,不會(huì)影響視力,有人甚以為是無(wú)法治愈或不需要治療的,因此,不少患有斜視的小朋友淪為別人的笑柄,不但容易產(chǎn)生自卑心理,也會(huì)因家長(zhǎng)對(duì)斜視的誤解而延誤就醫(yī),出現(xiàn)弱視等并發(fā)癥,令情況惡化。

斜視的成因和發(fā)生機(jī)理

斜視按因可以分為共同性和麻痹性。

麻痹性斜視多見(jiàn)于成年人,由于控制眼球肌肉的第三﹑第四或第六的腦神經(jīng)因疾病如高血壓﹑中風(fēng)﹑糖尿病﹑創(chuàng)傷﹑眼部或腦部腫瘤等而受損傷,眼外肌便會(huì)麻痹,令視軸不平衡,其中一個(gè)最主要的病征是「復(fù)視」,病人除了會(huì)看見(jiàn)兩個(gè)影像外,還可能會(huì)出現(xiàn)視力模糊﹑視覺(jué)混亂及頭痛等情況。

共同性斜視病因仍不清楚,可歸因于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制異常。臨床上常見(jiàn)在同一家族中有許多人患有共同性斜視,斜視可能與遺傳因素有關(guān),也可能有以下機(jī)制參與該病的形成:

1、調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)

眼的調(diào)節(jié)作用與眼的集合作用是互相聯(lián)系的,一定的調(diào)節(jié)帶來(lái)相應(yīng)的集合。

2、雙眼反射學(xué)說(shuō)

雙眼單視是條件反射,是依靠融合功能來(lái)完成,是后天獲得的。如果在這個(gè)條件反射形成的過(guò)程中兩眼視力不同,一眼視力受到明顯的感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙妨礙了雙眼單視的功能,就會(huì)產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài),即斜視。

3、解剖學(xué)說(shuō)

某一眼外肌發(fā)育過(guò)度或發(fā)育不全、眼外肌附著點(diǎn)異常,眼眶的發(fā)育、眶內(nèi)筋膜結(jié)構(gòu)的異常等,均可導(dǎo)致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視。

斜視的臨床表現(xiàn)分類

1、內(nèi)斜視:眼位向內(nèi)偏斜。在出生至一歲內(nèi)發(fā)生者稱之為先天性內(nèi)斜視。偏斜角度通常很大。后天性內(nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性,調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生在2~3歲兒童,患兒通常會(huì)伴有中高度遠(yuǎn)視,或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率。

2、外斜視:眼位向外偏斜,一般可分為間歇性與恒定性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力,大部分的時(shí)間眼位可由融像能力維持在正常的位置,間歇性外斜視常會(huì)發(fā)展成恒定性外斜視。

3、上、下斜視:眼位向上或向下偏斜,比內(nèi)斜視和外斜視少見(jiàn),上下斜視常伴有頭部歪斜,即代償頭位。久而久之,小朋友會(huì)慣性棄用斜視眼,導(dǎo)致弱視,一強(qiáng)一弱的眼睛令小朋友難以發(fā)展出正常的「雙眼單一視力」,逐漸喪失看立體感的能力。

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