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視網(wǎng)膜病變:應(yīng)告訴患者的知識(shí)

2018-04-17 來(lái)源:眼科學(xué)大查房  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:視網(wǎng)膜病變的預(yù)防在于早期診斷和根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)癥下藥。

 視網(wǎng)膜是一層透明的薄膜,貼于眼球內(nèi)的后壁部(覆蓋整個(gè)眼球面積的三分之二),專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)接收視覺(jué)成像。視網(wǎng)膜病變,顧名思義指的是視網(wǎng)膜疾病。視網(wǎng)膜病變的類(lèi)型有很多種,包括視網(wǎng)膜色素變性、高血壓性視網(wǎng)膜病變和糖尿病視網(wǎng)膜病變等,但所有的這些疾病都與視網(wǎng)膜新生血管相關(guān)(見(jiàn)圖)。


高血壓性視網(wǎng)膜病變
 
高血壓和新生血管疾病會(huì)像破壞人體內(nèi)其他血管一樣對(duì)視網(wǎng)膜內(nèi)的小血管造成破壞。因此,視網(wǎng)膜病變也可視作身體內(nèi)其他地方血管破損的征兆。視力的損傷可以是由晚期視網(wǎng)膜病變所致,也可視作高血壓未得到良好控制的跡象。雖然很罕見(jiàn),但是高血壓性視網(wǎng)膜病變?nèi)钥蓪?dǎo)致患者失明。

糖尿病視網(wǎng)膜病變
 
糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見(jiàn)的視網(wǎng)膜疾病。臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標(biāo)志,將糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變(NPDR)和增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)。前者較為常見(jiàn),或不需要治療。而對(duì)于PDR,視網(wǎng)膜損害刺激新生血管生長(zhǎng)。與NPDR相比,PDR對(duì)視力的危害性更大,其可導(dǎo)致嚴(yán)重視力下降甚至完全失明。因此,需要做定期的眼部檢查,以監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜病變從非增生期到增生期的整個(gè)過(guò)程。
 
體征和癥狀
 
視力模糊
 
復(fù)視
 
視物有斑點(diǎn)或漂浮物
 
眼睛疼痛紅腫
 
周邊視力下降
 
預(yù)防和治療
 
視網(wǎng)膜病變的預(yù)防在于早期診斷和根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)癥下藥。對(duì)于糖尿病患者,建議控制血糖水平和血壓,定期做身體檢查。糖尿病患者需每年做一次眼部檢查,檢查時(shí)可進(jìn)行瞳孔散大,以最可能好的觀(guān)察視網(wǎng)膜的情況。對(duì)于高血壓患者,應(yīng)控制好自身的血壓水平?;加醒鄄考膊∫约熬邆湟暳p傷風(fēng)險(xiǎn)的人群應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,患者應(yīng)立刻接受早期治療以防止失明。
 
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