病理性的飛蚊癥如何治療?如何處理?
摘要:針對病理性飛蚊癥,治療的措施主要是針對原發(fā)病進(jìn)行。
4.病理性的飛蚊癥如何治療?
針對病理性飛蚊癥,治療的措施主要是針對原發(fā)病進(jìn)行。若是由視網(wǎng)膜裂孔引起的,就需要進(jìn)行
激光或手術(shù);如果是玻璃體出血引起的,則需要進(jìn)行止血、促吸收,甚至于手術(shù)治療;如果是炎癥引起的,則需要進(jìn)行抗炎或全身治療。
15.視網(wǎng)膜裂孔如何處理?
對于眼底檢查中發(fā)現(xiàn)的視網(wǎng)膜裂孔,如果還沒有形成視網(wǎng)膜脫離或者視網(wǎng)膜脫離范圍比較小,為了防止視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生或繼續(xù)擴(kuò)大,可以對視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)行激光凝固(類似于電焊,每一個激光斑相當(dāng)于一個焊點(diǎn))。如果裂孔周圍已經(jīng)形成較大范圍的脫離,則往往需要進(jìn)行手術(shù)治療(關(guān)于視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)隨后會更新)。
16.激光治療視網(wǎng)膜裂孔有風(fēng)險嗎?
激光的凝固作用可以使視網(wǎng)膜和其下方的組織產(chǎn)生粘連,達(dá)到封閉裂孔和預(yù)防視網(wǎng)膜脫離的目的。這種操作是由經(jīng)驗的醫(yī)生進(jìn)行操作,激光的能量、作用時間和治療部位都是嚴(yán)格控制和非常精確的,因此治療的風(fēng)險很小。由于治療的部位是視網(wǎng)膜周邊的區(qū)域,治療后患者也不會有明顯的主觀感覺。極個別患者可能會出現(xiàn)短期飛蚊的加重,但很快會消失的。
17.激光治療有痛苦嗎?
激光治療一般在門診進(jìn)行,不需要住院。治療前醫(yī)生會給患者點(diǎn)麻醉眼藥水進(jìn)行眼表面的麻醉。治療時患者坐在裂隙燈顯微鏡前,眼睛上會放置三面鏡(一種折光鏡,醫(yī)生通過該鏡才可以看到周邊眼底,并對病變部位進(jìn)行治療)。治療多在幾分鐘到十幾分鐘內(nèi)完成。治療過程中患者很少會有疼痛和不適的感覺,極少數(shù)敏感的人也許會有疼痛的感覺,但都可以耐受。對于不能配合的兒童,需要全身麻醉后,在手術(shù)室通過間接眼底鏡來完成此治療。
18.裂孔行激光治療后需要注意什么?
激光斑形成的粘連一般需要3到4周的時間才能起作用(就像膠水需要經(jīng)過一段時間才能凝固一樣),所以理論上,激光治療后的一個月內(nèi)還不算安全,這個過程中要避免劇烈活動和過度
用眼,少數(shù)裂孔較大或裂孔邊緣有局限脫離的患者甚至還需臥床休息,以避免病情的發(fā)展。
雖然臨床上大量的證據(jù)已經(jīng)證明了激光可以有效降低視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險,但完全避免是不可能的。玻璃體體對視網(wǎng)膜持續(xù)的牽拉和視網(wǎng)膜本身的變性可以導(dǎo)致新的裂孔出現(xiàn)或原裂孔重新開放,因此,激光治療后定期的復(fù)查是必要的。一般治療后早期每1~2周需要復(fù)查一次,1個月后每1-3月復(fù)查一次,尤其是高度
近視或?qū)?cè)眼曾經(jīng)發(fā)生過視網(wǎng)膜脫離的患者。