什么是飛蚊癥,飛蚊癥形成的原因是什么?
摘要:生理性的飛蚊癥,就是由于年齡的增長(zhǎng),玻璃體結(jié)構(gòu)發(fā)生了生理性的變化,從而導(dǎo)致了飛蚊癥的出現(xiàn)。常見(jiàn)的原因是玻璃體液化和玻璃體后脫離。
飛蚊癥在正常人中很常見(jiàn),也是眼科門診常見(jiàn)的疾病。那么,什么是飛蚊癥,飛蚊癥形成的原因是什么?飛蚊癥要不要治療?如何治療呢?從今天開(kāi)始,我們將逐一回答這些問(wèn)題。
1.什么是玻璃體?
玻璃體是
眼球主要的組成部分(圖1中綠色的部分),占眼球體積的80%。玻璃體主要成分是水(占99%)和膠質(zhì)纖維。正常玻璃體呈膠凍狀,具有一定的彈性和抗壓縮性。玻璃體與周圍的視網(wǎng)膜相貼,起到支撐視網(wǎng)膜的作用。
2.玻璃體混濁與飛蚊癥
玻璃體混濁指各種原因引起的玻璃體內(nèi)出現(xiàn)細(xì)胞、異物或致密物等混濁物。當(dāng)光線照入眼內(nèi)時(shí),這些混濁物的陰影就會(huì)投射到視網(wǎng)膜上。與
角膜和晶狀體等混濁物投射的固定陰影不同,玻璃體內(nèi)混濁物所投射的影子會(huì)隨著玻璃體的晃動(dòng)而晃動(dòng),就象蚊子在眼前飛動(dòng),即稱“飛蚊癥”。由于混濁物的原因不同,飛蚊癥也被分為生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥兩種。
3.什么是生理性飛蚊癥?
所謂生理性的飛蚊癥,就是由于年齡的增長(zhǎng),玻璃體結(jié)構(gòu)發(fā)生了生理性的變化,從而導(dǎo)致了飛蚊癥的出現(xiàn)。常見(jiàn)的原因是玻璃體液化和玻璃體后脫離。
4.什么是玻璃體液化?
隨著年齡增加(一般40歲之后),玻璃體會(huì)出現(xiàn)老化,玻璃體內(nèi)膠原鏈斷裂,液體成分析出,膠凍狀的玻璃體變成液化的不均勻狀,這樣的改變就是“玻璃體液化”。
近視眼(尤其是高度近視眼)、外傷、玻璃體周圍的炎癥和眼內(nèi)手術(shù)都可以使“玻璃體液化”提前。這也就是為什么近視眼的人容易出現(xiàn)飛蚊癥,且程度相對(duì)較重的原因。
5.什么是玻璃體后脫離?
隨著玻璃體的液化,玻璃體和視網(wǎng)膜會(huì)出現(xiàn)分離(如圖2)。由于前部視網(wǎng)膜和玻璃體粘連緊密,因此玻璃體脫離往往會(huì)先從后部發(fā)生,并逐漸向前擴(kuò)展,直到脫離完全形成。玻璃體后脫離往往突然發(fā)生。由于最初脫離的玻璃體后部包含有從視盤周圍剝離的致密膠質(zhì)環(huán),因此其所導(dǎo)致的典型飛蚊是位于眼睛正前方的環(huán)形黑影(可以不是那么規(guī)則的環(huán))。玻璃體和視網(wǎng)膜分離時(shí)會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜造成不同程度的牽拉,因此除了飛蚊癥,玻璃體后脫離過(guò)程中還經(jīng)常伴隨有眼前閃光感。正常情況下,完全的玻璃體脫離會(huì)在幾天到幾周內(nèi)順利完成。當(dāng)這一過(guò)程完成后,其所導(dǎo)致的飛蚊也就變得不那么明顯,甚至消失。