弱視是較為常見(jiàn)的兒童眼病,患病率約為兒童的1%-5%,弱視僅發(fā)生在視覺(jué)尚未發(fā)育成熟的幼兒期。弱視的治療與年齡密切相關(guān),年齡越小治愈率越高。弱視影響立體視覺(jué)。最新弱視的定義:視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)(單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺(jué)剝奪)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,眼部檢查無(wú)器質(zhì)性病變。幼兒視力參考值下線(xiàn):3歲0.5,4-5歲0.6,6-7歲0.7,7歲以上0.8。
弱視的分類(lèi):分為斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視、形覺(jué)剝奪性弱視。
弱視的臨床檢查:
(一)視力的檢查。根據(jù)幼兒年齡的大小,視力低于正常,若發(fā)現(xiàn)兩眼視力存在差別,不僅裸眼視力低,矯正視力也低于正常,即提示存在弱視的可能。
(二)屈光狀態(tài)檢查。睫狀肌麻痹后(散瞳后)進(jìn)行檢影驗(yàn)光以獲得準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。
(三)注視性質(zhì)檢查。直接檢眼鏡下觀(guān)察是否為中心注視,注視點(diǎn)越偏離黃斑中心凹則視力越低下,治療越困難。
(四)電生理檢查。視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)包括圖形和閃光兩種,主要用于判斷視神經(jīng)和視覺(jué)傳到通路,其功能決定了弱視預(yù)后的好壞。
(五)雙眼視功能異常。弱視不僅造成視力低常,而且會(huì)危及到雙眼視功能的正常發(fā)育,造成三級(jí)視功能缺陷。
弱視的治療
弱視治療的關(guān)鍵是準(zhǔn)確驗(yàn)光,兒童還需散瞳驗(yàn)光,配戴合適的眼鏡,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行治療,