“我家孩子為何有時(shí)瞇著眼睛看東西？”“我家孩子為何怕見(jiàn)到光亮？”“我家孩子總喜歡歪著頭，有時(shí)還會(huì)閉著一只眼睛看東西。”……

放暑假了，很多細(xì)心的家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)到濟(jì)南市第二人民醫(yī)院（濟(jì)南眼科醫(yī)院）求診。該院斜弱視及小兒眼病科副主任傅特告訴記者，孩子以上癥狀與斜視或弱視的早期癥狀相似，需盡快安排一次全面的眼科檢查，確診后再進(jìn)行規(guī)范治療。

斜弱視危害嚴(yán)重，別讓近視成了“替罪羊”

傅特說(shuō)，在門(mén)診上遇到的很多小患者僅僅是因?yàn)?ldquo;看不清黑板”來(lái)院就診的，其中很多孩子都沒(méi)有規(guī)范地檢查過(guò)視力。而且現(xiàn)在家長(zhǎng)很容易陷入一個(gè)誤區(qū)，孩子視力不好，一定是近視。其實(shí)未必。

弱視、斜視和近視并稱(chēng)為兒童三大常見(jiàn)眼部疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)3億多名兒童中約有1000萬(wàn)人是斜弱視患者，數(shù)量相當(dāng)龐大。

傅特指出，很多斜弱視兒童的主要表現(xiàn)也是視物不清，與近視的癥狀十分相似，正因?yàn)榇?，他們沒(méi)有得到準(zhǔn)確的診斷以及規(guī)范、及時(shí)的治療，造成永久性雙眼視功能障礙。

弱視患兒多伴有屈光不正。但是近視，通過(guò)配戴眼鏡之后矯正視力就可以達(dá)到正常；而弱視患兒即使戴上合適的眼鏡之后，視力仍然不能達(dá)到正常水平，只有在佩戴眼鏡矯正屈光不正的基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行遮蓋治療（或壓抑治療）和弱視訓(xùn)練，才能有效治療。

弱視的危害性不僅表現(xiàn)為視力低下，更重要的是造成雙眼視功能異常，以致將來(lái)不能勝任需要正常立體視覺(jué)的精細(xì)工作。

斜視同樣危害嚴(yán)重。傅特說(shuō)，在一般人看來(lái)，斜視僅僅是影響了孩子的外貌，實(shí)際上這并不是最重要的，更重要的是影響了孩子的雙眼視功能，也就是說(shuō)當(dāng)孩子兩只眼往正前方看的時(shí)候，如果一只眼出現(xiàn)了斜視，斜視這只眼對(duì)眼前的物體就會(huì)視而不見(jiàn)，也就是單眼處于抑制的狀態(tài)，這時(shí)候雙眼無(wú)法同時(shí)視物，也就沒(méi)有深度感和立體感。

這種情況如果不能夠在孩子小時(shí)候及時(shí)矯正，長(zhǎng)大以后，就無(wú)法從事很多精細(xì)的職業(yè)和專(zhuān)業(yè)，影響孩子的工作、學(xué)習(xí)和生活。

斜視弱視一定要盡早就診，積極治療

在采訪中，專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，兒童一經(jīng)發(fā)現(xiàn)斜視、弱視，一定要盡早就診，積極治療，而且力爭(zhēng)在幼年得到及時(shí)的治療，以促進(jìn)雙眼視功能的恢復(fù)。如若抱著“等長(zhǎng)大再說(shuō)吧”的老觀點(diǎn)，那將是一個(gè)極大的錯(cuò)誤，會(huì)導(dǎo)致孩子的終身遺憾。

傅特具體分析說(shuō)，實(shí)際上小孩的視覺(jué)發(fā)育從出生開(kāi)始一直到成人才算發(fā)育結(jié)束。發(fā)育最快的時(shí)期是從出生到2歲，2歲到12歲也相對(duì)較快（視覺(jué)發(fā)育敏感期）。在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)治療斜視、弱視是最佳時(shí)期。

由于斜視分多種類(lèi)型，需要詳細(xì)地檢查，由醫(yī)生綜合分析確診后，進(jìn)一步明確手術(shù)時(shí)機(jī)及手術(shù)方式。例如外斜視即使在年齡較大時(shí)手術(shù)，也有恢復(fù)雙眼視覺(jué)功能的機(jī)會(huì)，但發(fā)病早的內(nèi)斜視如果未能在5歲前雙眼視覺(jué)發(fā)育尚未完成時(shí)矯正眼位，則幾乎不能恢復(fù)雙眼視覺(jué)功能。

如果是弱視，3歲是治療的關(guān)鍵期，3～6歲為治療的敏感期，如果得不到及時(shí)的治療,12歲之后治愈的希望則非常渺茫,視力也會(huì)永久低下。

規(guī)范治療的前提是嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)

“兒童斜視、弱視的嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范治療是關(guān)鍵。”傅特嚴(yán)肅地指出，斜視、弱視的診斷一定要準(zhǔn)確、全面，同時(shí)避免過(guò)度擴(kuò)大弱視診斷范圍。

傅特介紹說(shuō)，眼球無(wú)明顯器質(zhì)性病變，而單眼或雙眼矯正視力達(dá)不到相應(yīng)年齡的正常視力標(biāo)準(zhǔn)、或者兩眼視力相差2行及以上稱(chēng)為弱視。即：3歲以下兒童單眼或雙眼矯正視力低于0.5，4～5歲低于0.6，6～7歲低于0.7，或雙眼視力相差2行以上。

此前的弱視診斷標(biāo)準(zhǔn)為，眼科檢查無(wú)器質(zhì)性病變、矯正視力低于0.9即確診為弱視，需接受一系列治療。這一標(biāo)準(zhǔn)僅注重了兒童的視力而忽略了年齡因素，很多兒童被扣上“弱視”帽子，會(huì)對(duì)兒童身心及其家庭造成影響。

“斜視、弱視治療前首先應(yīng)用散瞳驗(yàn)光，如有近視、遠(yuǎn)視、散光應(yīng)配戴眼鏡，這是治療斜視、弱視的首要步驟。”傅特說(shuō)，需要接受手術(shù)治療的斜視患兒如果合并弱視，一般先治療弱視，待雙眼矯正視力差不多時(shí)，再進(jìn)行斜視手術(shù)。

一些家長(zhǎng)覺(jué)得孩子眼睛斜，應(yīng)該盡早做手術(shù)矯正眼位，這種想法有時(shí)是不正確的。因?yàn)樵斐尚币暤囊蛩睾芏?，并不是所有斜視的孩子都需要手術(shù)治療。有的孩子斜視主要是由屈光不正引起，通過(guò)戴眼鏡可以減小斜視度甚至使眼位歸正，可能不需手術(shù)治療。還有一些家長(zhǎng)不配合治療，堅(jiān)持只要不給孩子做手術(shù)怎樣都行的想法，一提到給孩子做手術(shù)，就打退堂鼓，甚至因怕做手術(shù)連醫(yī)院也不去了，豈不知這樣疼愛(ài)孩子只是疼愛(ài)一時(shí)，誤了一生。所以家長(zhǎng)要端正思想，相信科學(xué)，規(guī)范治療，才能使自己的孩子健康快樂(lè)地成長(zhǎng)。