兒童斜視治療的主要目標(biāo)是恢復(fù)雙眼視覺功能。首先應(yīng)該消除斜視造成的感覺缺陷，包括脫抑制、治療弱視；兩眼視力平衡或經(jīng)治療達(dá)到平衡后，則運(yùn)用非手術(shù)的或手術(shù)的方法矯正斜視。突然發(fā)生的獲得性斜視最重要的是努力檢查發(fā)現(xiàn)相關(guān)病因，對(duì)因治療。

一、治療時(shí)機(jī)

斜視一經(jīng)確診即應(yīng)開始治療。研究表明，2歲左右早期矯正斜視預(yù)后較好，年齡越大，感覺異常的恢復(fù)越困難。外斜視即使在年齡較大時(shí)手術(shù)，也有恢復(fù)雙眼視覺功能的機(jī)會(huì)，但發(fā)病早的內(nèi)斜視如果未能在5歲前雙眼視覺發(fā)育尚未完成時(shí)矯正眼位，則幾乎不能恢復(fù)雙眼視覺功能。

二、非手術(shù)治療

斜視的非手術(shù)治療包括：治療可能存在的弱視、斜視的光學(xué)矯正，藥物治療和視能矯正訓(xùn)練。

（一）弱視的治療

精確的配鏡和對(duì)單眼弱視患者的優(yōu)勢(shì)眼的遮蓋是弱視治療的兩個(gè)基本手段。

（二）光學(xué)治療

框架眼鏡輕微的屈光不正不需要矯正。如果內(nèi)斜視患者有明顯的遠(yuǎn)視，內(nèi)斜視的部分或全部原因是由遠(yuǎn)視引起，應(yīng)給予全矯處方矯正。對(duì)高AC/A患者，配戴雙光鏡可以放松調(diào)節(jié)的，亦可配鏡矯正。

三棱鏡對(duì)有復(fù)視的斜視患者，配戴三棱鏡使兩眼視軸平行，可以消除復(fù)視。

（三）藥物治療

（四）視能矯正訓(xùn)練

視能矯正師在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下完成雙眼視覺與眼球運(yùn)動(dòng)相關(guān)的各項(xiàng)檢查，指導(dǎo)患者進(jìn)行弱視和雙眼視功能訓(xùn)練，可以補(bǔ)充和鞏固手術(shù)效果。

三、手術(shù)治療

（一）手術(shù)治療的方法

1.肌肉減弱術(shù)

2.肌肉加強(qiáng)術(shù)

3.水平肌肉垂直移位術(shù)

（二）手術(shù)肌肉的選擇

多種因素決定手術(shù)肌肉的選擇。首先第一眼位的斜視度，同時(shí)應(yīng)參考視遠(yuǎn)和視近時(shí)斜視度的差別。內(nèi)直肌對(duì)視近斜視角的矯正作用更大，外直肌對(duì)視遠(yuǎn)斜視角的矯正作用更大。對(duì)視近內(nèi)斜視較大的患者，應(yīng)行雙眼內(nèi)直肌減弱術(shù)。外斜視視遠(yuǎn)明顯時(shí)，應(yīng)行雙眼外直肌減弱術(shù)。對(duì)視近視遠(yuǎn)斜視角相同的斜視，雙側(cè)直肌減弱與單眼后徙加縮短手術(shù)效果相同。需要提醒的是，單眼同次手術(shù)不能超過兩條直肌。

手術(shù)僅能起到機(jī)械性矯正眼位的作用，其他多種因素如肌肉的性質(zhì)、與周圍組織的關(guān)系、不同的神經(jīng)沖動(dòng)等，決定了相同的肌肉、相同的手術(shù)量可能產(chǎn)生不同的矯正效果。因此獲得滿意的手術(shù)效果，可能需要不止一次手術(shù)。

（三）調(diào)整縫線