近視眼為什么容易發(fā)生外斜視

近視眼病人在看近時(shí)不需要調(diào)節(jié)就能看得很清楚，但為了使兩眼能同時(shí)看，仍然需要集合。物體離得越近，雙眼視軸越長(zhǎng)，所需的集合作用越強(qiáng)。近視眼病人一般都要把物體放在眼前，同時(shí)他們的眼球都較正常人長(zhǎng)，這樣在看近時(shí)就必須用很強(qiáng)的集合力，因而難以持久，很容易出現(xiàn)放松集合，形成一眼中心注視、另一眼非中心注視的狀況。在兩眼具有屈光參差時(shí)，這種情況更為常見(jiàn)。

遠(yuǎn)視眼兒童為什么容易發(fā)生內(nèi)斜視

高度數(shù)的遠(yuǎn)視眼無(wú)論看遠(yuǎn)還是看近都需要比較多的調(diào)節(jié)，伴隨著調(diào)節(jié)的增加，產(chǎn)生了過(guò)多的集合，這是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的主要病因。

在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中，人類形成了三聯(lián)運(yùn)動(dòng)，即看近物時(shí)，調(diào)節(jié)、集合（兩眼內(nèi)轉(zhuǎn)）、瞳孔縮小三種反射同時(shí)發(fā)生，這就保證了注視目標(biāo)由遠(yuǎn)移近時(shí)仍能清晰成像于雙眼黃斑中央凹（視網(wǎng)膜上視覺(jué)最敏銳的部位）。在這重要的生理反射中，調(diào)節(jié)是主要的活動(dòng)，正常人一定量的調(diào)節(jié)就伴隨有相應(yīng)量的集合。

無(wú)論看遠(yuǎn)還是看近，遠(yuǎn)視眼所用調(diào)節(jié)都大于正視眼和近視眼。例如，看5米處目標(biāo)，正視眼不用調(diào)節(jié)，而2D遠(yuǎn)視眼需用2D調(diào)節(jié)才能看清；看25厘米處目標(biāo)，正視眼用4D調(diào)節(jié)，而2D遠(yuǎn)視眼需用6D調(diào)節(jié)才能看清。過(guò)多的調(diào)節(jié)必然伴隨過(guò)多的集合，這種失調(diào)超過(guò)了自我矯正眼位的能力（融合功能）時(shí)，就發(fā)生內(nèi)斜視。在臨床上，中等偏高的遠(yuǎn)視眼而調(diào)節(jié)力強(qiáng)的兒童都必須散瞳驗(yàn)光，以尋找內(nèi)斜視產(chǎn)生原因。