遠(yuǎn)視性弱視

指在離觀察物較遠(yuǎn)的情況下，眼球內(nèi)外經(jīng)過(guò)檢查未見(jiàn)有器質(zhì)性病變，而視力不能矯正到正常者。多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，以及有吸氧經(jīng)歷的其他新生兒群體之中。弱視眼的視力在0.3以下。

遠(yuǎn)視性弱視的病因

我們知道，嬰兒出生時(shí)，視力不及人的1%，隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，雙眼視細(xì)胞不斷發(fā)育和完善。由于兒童患有遠(yuǎn)視(一般是先天性的)，從小無(wú)法為眼底獲得足夠的圖像刺激，造成眼睛缺乏鍛煉，引起弱視癥狀。遠(yuǎn)視性弱視可以發(fā)生于雙眼也可發(fā)生于單眼。

遠(yuǎn)視性弱視的危害

遠(yuǎn)視是由于眼球的晶狀體和視網(wǎng)膜間的距離過(guò)短或晶狀體折光力過(guò)弱所致。眼睛最佳矯正視力達(dá)不到0.8而檢查沒(méi)有器質(zhì)性病變者稱(chēng)為弱視。兒童患者看遠(yuǎn)看近視力都會(huì)受影響，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有重影。

單眼弱視患兒，由于容易遭受其他小朋友的嘲笑和排擠，所以往往不愿意佩戴遮光眼罩，而已經(jīng)上學(xué)的病童，則因?yàn)榕宕餮壅趾鬅o(wú)法看清黑板和課本，往往導(dǎo)致成績(jī)下降，損害自尊心。

此外，遠(yuǎn)視性弱視患者遠(yuǎn)視通常是天生的，看東西一直模糊，沒(méi)有比較更難察覺(jué)和發(fā)現(xiàn)。更重要的是患者雙眼沒(méi)有單視功能，無(wú)立體視，將來(lái)無(wú)法從事駕駛、測(cè)繪及精細(xì)型工作，嚴(yán)重影響工作前途和生活質(zhì)量。

遠(yuǎn)視性弱視診斷方法

做視力檢查和眼底檢查。最精確可靠的檢查方法是，用視覺(jué)誘發(fā)電位或誘發(fā)反應(yīng)檢查。即大腦皮質(zhì)枕葉區(qū)對(duì)視刺激發(fā)生的電反應(yīng)，是代表視網(wǎng)膜接受刺激，經(jīng)視路傳導(dǎo)至枕葉皮層而引起的電位變化。

視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)是了解從視網(wǎng)膜到視覺(jué)皮層，即整個(gè)視覺(jué)通路功能完整性檢測(cè)。通過(guò)特定的棋盤(pán)格翻轉(zhuǎn)模式分別刺激左、右眼在視覺(jué)皮層記錄誘發(fā)電位(P100)。依據(jù)P100潛伏期和波幅分析通路損害在視網(wǎng)膜、視交叉前或視交叉后的水平，對(duì)損害程度、治療效果及預(yù)后做出客觀評(píng)估。

遠(yuǎn)視性弱視的治療

對(duì)于遠(yuǎn)視性弱視，一旦弱視的診斷確立，治療的目的是消除或減輕導(dǎo)致弱視的原因。有以下幾個(gè)方法：

1.對(duì)于屈光不正性弱視，首要治療是完全矯正屈光不正，弱視的治療年齡越小，愈后越好，3-9歲是立體視覺(jué)建立的敏感期，屈光不正是影響立體視覺(jué)建立的最主要原因，立體視的建立對(duì)孩子很重要，關(guān)系到就業(yè)及生活，建議配鏡。

2.遮蓋法。在遮蓋的同時(shí)做一些精目訓(xùn)練例如：穿針、描圖、穿珠子、刺繡等以刺激視覺(jué)，促進(jìn)視力提高。

3.中醫(yī)穴位按摩。遠(yuǎn)端取穴綜合改善眼睛發(fā)育狀態(tài)。

4.如果是高度遠(yuǎn)視性弱視鼓勵(lì)多看電視，如果是小于200度的遠(yuǎn)視性弱視，在精目訓(xùn)練的基礎(chǔ)上配戴回歸鏡防止遠(yuǎn)視由于近距離作業(yè)引起近視。

5.加強(qiáng)鍛煉，認(rèn)真做好眼保健操。

6.定期復(fù)查。

7.合理飲食和營(yíng)養(yǎng)搭配，選擇富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素類(lèi)食物。