大家都知道近視和弱視是兩種不同的眼病，但是你知道嗎？在弱視中也分近視性弱視和遠(yuǎn)視性弱視，平時臨床上和家長說道您的孩子是近視性弱視或者您的孩子是遠(yuǎn)視性弱視，每當(dāng)說到這些，家長的臉上就一片茫然，它們到底是什么，二者到底有什么區(qū)別？

　　1、占比區(qū)別

　　近視性弱視和遠(yuǎn)視性弱視同屬于屈光不正引起的弱視。有近60%的孩子都伴隨有遠(yuǎn)視的現(xiàn)象，這些孩子患的弱視我們可以稱之為遠(yuǎn)視性弱視；其次，占到將近20%比例的弱視患者都伴隨有近視的現(xiàn)象，這些孩子患的弱視我們稱之為近視性弱視。

　　2、發(fā)病區(qū)別

　　1.從發(fā)病機(jī)理上看，雖然遠(yuǎn)視性弱視和近視性弱視都是弱視，但近視性弱視一般是先發(fā)生近視，然后引發(fā)弱視。多為雙側(cè)性，一般雙眼視力相等或相近。這種類型的弱視多發(fā)生于高度近視卻未能及時戴鏡的年齡偏小的兒童。其發(fā)生原因在于孩子在很小的時候就經(jīng)常長時間近距離用眼，導(dǎo)致眼球過度發(fā)育，眼軸延長，引起眼底細(xì)胞萎縮或功能抑制，最終形成弱視。

　　2.遠(yuǎn)視性弱視患者通常先是遠(yuǎn)視，然后引發(fā)弱視。遠(yuǎn)視性弱視的發(fā)生與眼球發(fā)育密切相關(guān)。患者在幼兒期眼球的形狀沒有發(fā)育到正常的水平，眼球前后徑比同齡的正常孩子小一些，屈光能力不足。

　　3、康復(fù)區(qū)別

　　不論是近視性弱視，還是遠(yuǎn)視性弱視都屬于屈光不正性弱視，其康復(fù)原理大同小異。一方面，患者需要通過堅(jiān)持弱視訓(xùn)練鍛煉眼部肌肉及眼底細(xì)胞功能讓眼底細(xì)胞發(fā)育，但近視性弱視患者所進(jìn)行的訓(xùn)練不應(yīng)太過精細(xì)；另一方面應(yīng)當(dāng)提高眼部供養(yǎng)量，幫助眼球?qū)I養(yǎng)的吸收來促進(jìn)眼底細(xì)胞的發(fā)育。需要注意的是，相比于遠(yuǎn)視性弱視，近視性弱視康復(fù)的難度較大，且需要注意的問題更多。所以無論是弱視兒童還是家長，都應(yīng)該有足夠的耐心、恒心和信心。

　　高度近視多引起中度弱視，治療效果稍差。

　　由部分高度和超高度近視引起的重度弱視，屬于難治性弱視，治療效果差，可能與下列因素有關(guān)：兒童少年隨年齡增長，眼軸變長，近視度數(shù)每年加深，近視度數(shù)愈高，眼部病理變化愈明顯，高度近視特別是超高度近視視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜萎縮和變薄，色素上皮細(xì)胞減少或消失，同時伴有桿狀和圓錐細(xì)胞的消失。這些病理變化不僅造成提高視力困難而且可能使視力下降，部分抵消了弱視治療的效果。

　　雖然一般近視性弱視治療療效差于遠(yuǎn)視性弱視，但看近相對清晰促進(jìn)了眼底的發(fā)育，所以重度弱視較少見。而兒童遠(yuǎn)視眼尤其是高度遠(yuǎn)視眼看遠(yuǎn)看近都需要調(diào)節(jié)，易引起調(diào)節(jié)性視疲勞，所以未矯正前易引起嚴(yán)重弱視，這也是近年來一直強(qiáng)調(diào)學(xué)齡前兒童常規(guī)視力篩查重要性的原因；隨著年齡的增長，眼軸增長，遠(yuǎn)視度數(shù)逐年降低，故早期干預(yù)療效較好。