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黃斑前膜是什么?可以治好嗎?

摘要:黃斑前膜可引起黃斑區(qū)視網(wǎng)膜扭曲變形,水腫,以致視物變形、視物變大、視力下降等。眼底檢查可見不同程度的增殖膜,輕者僅表現(xiàn)視網(wǎng)膜表面反光增強,似一層玻璃紙樣;

  在臨床上,有很多老年患者被確診為黃斑前膜,有的是單眼,有地是雙眼,因此接受到了很多來自病人關(guān)于此種病變的問題,。作為一種常見的視網(wǎng)膜疾病,希望通過這篇文章,可以讓大家更好地了解相關(guān)知識。

  1、黃斑前膜其實質(zhì)是什么?

  黃斑前膜是一種沿著視網(wǎng)膜黃斑區(qū)內(nèi)界膜表面生長的纖維膜,50歲以上者可見黃斑前膜約6.4%,其中雙眼約20%。

  2、黃斑前膜是怎么形成的?

  黃斑前膜有多種因素引起,病因有:1.特發(fā)性的,也就是沒有特別原因,通常老年人多見。2.外傷性(包括眼內(nèi)手術(shù)后):外傷或手術(shù)造成了創(chuàng)傷愈合的過程,可以引起纖維組織增生,形成前膜。3.先天性的。視網(wǎng)膜前膜主要的危害是這種膠原纖維形成的膜是半透明或不透明的,因此當然影響視覺,而主要危害其實是纖維膜可以收縮,引起視網(wǎng)膜的水腫,進而影響視覺。

  3、有了黃斑前膜后會有哪些癥狀和體征呢?

  黃斑前膜可引起黃斑區(qū)視網(wǎng)膜扭曲變形,水腫,以致視物變形、視物變大、視力下降等。眼底檢查可見不同程度的增殖膜,輕者僅表現(xiàn)視網(wǎng)膜表面反光增強,似一層玻璃紙樣;重者黃斑視網(wǎng)膜前可見半透明膜或呈不透明灰白膜,可伴有黃斑皺褶、血管迂曲、黃斑移位,偶見視網(wǎng)膜出血。眼底熒光血管造影(FA)檢查黃斑區(qū)視網(wǎng)膜血管迂曲,向黃斑中心匯集,較重者可見熒光滲漏、黃斑染料積存。光學(xué)相干斷層掃描(OCT)顯示黃斑區(qū)視網(wǎng)膜表面膜組織呈不平整的信號增強,及黃斑組織不同程度的增厚呈水腫。

  4、黃斑前膜可以治愈嗎?

  黃斑前膜診斷明確后,需要每月觀察和治療,一旦發(fā)展迅速,就需要采取前膜剝離術(shù)。手術(shù)治療條件一般認為有:1.視力在0.2或以下,2.視力0.4以上,但特殊或輔助檢查存在黃斑部水腫。3.前膜范圍較大,牽拉黃斑視網(wǎng)膜小血管明顯者。但該手術(shù)難度較大,不同患者的前膜特性和范圍不同,治療效果存在差異,而且術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能。因此,對于發(fā)現(xiàn)較早,前膜菲薄,視力影響不嚴重者,定期檢查和觀察要務(wù)。需要手術(shù)治療者也不必緊張和過于害怕,手術(shù)無明顯痛苦。術(shù)后后視力恢復(fù)期頗長,一般需要六月,往往患者手術(shù)后有意想不到的效果。一些患者久久難于決斷接受前膜手術(shù)治療,這也是治療的誤區(qū),需要明白的是,手術(shù)考驗的是醫(yī)生的手術(shù)能力,有的患者延誤手術(shù)治療,最終接受手術(shù)治療,往往效果不好,或者導(dǎo)致黃斑增值性疤痕形成,喪失中心視力,實在可惜。

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