遠視是指5m以外平行光束經(jīng)過調(diào)節(jié)放松的眼球折射后成像于視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài)。當眼球的屈光力不足或其眼軸長度不足時就產(chǎn)生遠視。遠視患者通常可以通過自己的調(diào)節(jié)使外界平行光焦點前移至視網(wǎng)膜上,從而獲得較清晰的遠距離視力也可以通過正鏡片矯正來看清遠處物體。視近時則需付出更大的調(diào)節(jié)量或予以更大度數(shù)的正球面鏡片矯正因此調(diào)節(jié)放松且未矯正,遠視眼遠近都看不清,很多時候他們都處于過度調(diào)節(jié)狀態(tài),所以很容易產(chǎn)生視覺疲勞。
“遠視”并不是簡單意義上的看遠處清晰看近處模糊而是因為患者在看遠時所需要付出的調(diào)節(jié)量較小,主觀感覺上較看近時更舒適所致。
多數(shù)兒童出生時有一定程度的遠視,但在12歲以前消失。遠視眼看近處物體有困難某些嚴重患者看遠處物體也可能出現(xiàn)困難。如果看遠處物體清楚,而看近處物體有困難,則有可能是遠視眼。兒童常常因為閱讀困難,而被發(fā)現(xiàn)有遠視眼。遠視眼出現(xiàn)在出生時,和正常眼球比較,眼球比較短,晶狀體的屈光力較弱。有人認為,遠視眼不是一種疾病,也不意味是個“壞眼”,只說明眼球的形狀有點不正常,眼軸比較短。
遠視眼的近點較遠,看近處物體時需要較大的調(diào)節(jié)力,所以有遠視眼的人,出現(xiàn)老花眼的年齡較早。
根據(jù)遠視的程度可將遠視眼分為4類
?、佥p度遠視眼:小于+2.00屈光度。
?、谥卸冗h視眼:+2.00-+3.00屈光度。
?、壑囟冗h視眼:+4.00-+6.00屈光度。
?、芨叨冗h視眼:大于+6.00屈光度。
根據(jù)病變的不同部位,遠視眼可分為軸性遠視和屈光性遠視,后者包括曲率性遠視和屈光指數(shù)性遠視。
(1)軸性遠視是由于眼的前、后軸較正視眼短而造成的。
這是屈光異常中比較常見的一種。人出生時,眼軸均短,隨著身體的發(fā)育,眼的前后軸也慢慢增長。有些人在眼的發(fā)育過程中,由于內(nèi)在(遺傳)因素和外界環(huán)境的影響,使眼球停止發(fā)育,眼軸不能達到正常的長度,即成為軸性遠視。
?。?)曲率性遠視是由于眼球屈光系統(tǒng)中任何屈光體表面彎曲度較小而形成的。
這種異常多發(fā)生于角膜,如先天性平角膜,或者外傷、角膜疾患等引起的角膜曲率改變,這種遠視眼幾乎都合并有散光。
(3)屈光指數(shù)性遠視指晶狀體屈光力減弱所致的遠視。