對于兒童眼健康來說，除了患近視率高，患斜視、弱視的人群也不在少數(shù)。兒童弱視治療6歲前是治療黃金時間，科學(xué)的治療應(yīng)根據(jù)孩子的病因采用不同的項目治療，及時給予個性化的治療，才會達(dá)到更好更快的治療效果。

　　什么是弱視

　　視覺發(fā)育期內(nèi)，由于單眼斜視、屈光參差、形覺剝奪或雙眼高度屈光不正等異常視覺經(jīng)驗，造成單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常，或雙眼視力相差2行以上，臨床檢查無可見的器質(zhì)性病變，經(jīng)恰當(dāng)治療后視力可以提高或完全恢復(fù)。

　　弱視的分類

　　斜視性弱視(單側(cè)性斜視)

　　屈光參差性弱視：球鏡相差>1.5D;柱鏡相差>1.0D

　　形覺剝奪性弱視：先天性或外傷性白內(nèi)障;角膜混濁;上瞼下垂

　　屈光不正性弱視：遠(yuǎn)視≥5D;近視≥6D;散光≥2D

　　弱視的常見癥狀和體征

　　常見癥狀：年幼兒可能沒有任何癥狀，年齡稍大一些的可能訴視力差;家長可發(fā)現(xiàn)患兒視覺行為異常：如瞇眼，偏頭視物、湊近視物

　　眼部表現(xiàn):

　　(1).視力低下、不能矯正

　　(2).擁擠現(xiàn)象：單個字的識別能力比成排的字體的識別能力更高

　　(3).雙眼視功能的損害：立體視覺下降、調(diào)節(jié)下降、對比敏感度下降視力減退

　　(4).眼位偏斜、眼球震顫

　　(5).其他剝奪性弱視常見病因的體征

　　視覺發(fā)育和屈光的變化

　　1.視力存在發(fā)育過程：

　　2.視功能≠視力：視功能不僅包含了視敏度(視力)，還包含了同時視、融合、立體視、對比敏感度等高級視覺功能。

　　3.視覺發(fā)育存在關(guān)鍵期和敏感期：敏感期：0-12歲;關(guān)鍵期：0-3歲。

　　如何早發(fā)現(xiàn)、早診斷

　　第一次檢查時間：1歲前

　　如未發(fā)現(xiàn)異常，4-6歲應(yīng)進(jìn)行年度檢查

　　如有以下情況，盡早檢查：

　　早產(chǎn)兒、低體重兒

　　眼病家族史(斜視、弱視、高度屈光不正、先白)

　　眼外觀或視覺表現(xiàn)異常(上瞼下垂)

　　腦癱和神經(jīng)發(fā)育遲緩

　　弱視的常規(guī)檢查

　　視力檢查：不同年齡采用不同視力檢查方法、不用單個視標(biāo)。

　　(注視實驗、遮蓋法、揀豆法、視動性眼震儀、優(yōu)先注視法檢測視力、視覺電生理檢查(PVEP)的檢查、視力表)

　　屈光檢查：兒童需使用睫狀體麻痹劑，初診1%阿托品眼膏散瞳，或1%環(huán)戊通滴眼劑。

　　(1).嬰幼兒：睡眠、鎮(zhèn)靜、全麻下散瞳檢影。

　　(2).年長兒童：全自動驗光儀+帶狀光檢影+綜合驗光儀試片進(jìn)行主客觀相結(jié)合驗光。

　　全面的眼部檢查：確定弱視的潛在原因以及影響治療的相關(guān)眼部異常。(排除眼部器質(zhì)性病變)