有沒有經(jīng)常覺得眼睛干干的，澀澀的，有時候還癢，忍不住總是眨眼或者揉一揉？戴隱形眼鏡的朋友們，會不會偶爾覺得眼睛干得眼睛都要掉下來了？如果你覺得這是這是正常的，那我就要把你劈醒了：這是病，得治！對，你被干眼癥找上了

　　有一種時時刻刻都在分泌的眼淚——淚膜。當(dāng)淚膜的任何成分出現(xiàn)數(shù)量不足和/或質(zhì)量不佳時，我們就會感覺干澀、有異物感、容易流淚、發(fā)癢、有燒灼感、視力模糊、總想閉眼睛等，這些都是干眼癥的癥狀。干眼癥患者的淚膜很容易破裂，會覺得眼干、眼磨，也容易視疲勞，即使頻繁眨眼也無法緩解

　　淚膜很薄，覆蓋在眼睛表面，從內(nèi)到外有三層：粘蛋白、水和油脂。油脂在最表面，減少水分的揮發(fā)。每眨一次眼睛，淚膜就被重新涂抹和補(bǔ)充。淚膜很重要，它可以保持角膜的屈光力，像是一層天然隱形眼鏡，讓我們看得清楚；角膜沒有血管，淚膜負(fù)責(zé)給角膜提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)

　　干眼癥的病因

　　干眼癥有兩種病因：一種是缺乏水分，因?yàn)闇I腺分泌的水不足，例如干燥綜合征、孕期淚腺破壞、藥物副作用等；另一種是水揮發(fā)多了，因?yàn)橛椭狈Γ绶置谟椭牟€板腺出現(xiàn)功能障礙、眼瞼閉合不全、眨眼頻率減少、佩戴隱形眼鏡、眼表疾病等

　　為什么大多數(shù)人有輕度干眼癥？

　　一個主要原因是人們近距離用眼的時間變多。不管是看書、看手機(jī)還是看電腦，眨眼都會自動減少，而且眨眼的動作變得不完整，幅度減小，稱為不完全眨眼?？措娔X時，除了眨眼次數(shù)減少，還有不完全眨眼增多。這樣，淚膜涂抹得少，涂抹得不完整，淚液的揮發(fā)就會加快

　　另外一個原因是佩戴隱形眼鏡。當(dāng)戴上隱形眼鏡以后，淚膜的不穩(wěn)定性增加，容易破裂，眨眼也變得頻繁。玩游戲時眨眼更頻繁，視覺不適也增加。也就是說，即使完全適應(yīng)了隱形眼鏡，已經(jīng)感覺不到它的存在，但仍然存在刺激，干擾了正常眨眼的節(jié)奏

　　女性更容易干眼癥

　　男人偏瘦是干眼癥的危險因素。而對于女性來說，由于雌孕激素的波動會影響淚液分泌，女性容易在月經(jīng)前、孕期、哺乳期和圍更年期出現(xiàn)干眼癥。至于究竟眼干是因?yàn)槟囊环N原因引起的、究竟有多嚴(yán)重，還需要由?？漆t(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查

　　干眼癥的危險因素還有：年齡增長、眼科手術(shù)、精神壓力、甲狀腺疾病、高等教育水平、城市居住、屈光矯正不足、佩戴隱形眼鏡、瞼板腺功能障礙、維生素D不足等等

　　干眼癥帶來的問題

　　如果查視力表，干眼癥患者的視力與健康人群沒有差別，但他們的功能性視力卻受損：當(dāng)干眼癥患者凝視時，保持不眨眼30秒，測得的功能性視力會下降。因?yàn)楦裳郯Y患者的淚膜不穩(wěn)定，很容易破裂，水分很快揮發(fā)，無法長時間維持屈光功能，就表現(xiàn)為開車、閱讀、用電腦時間斷出現(xiàn)視物模糊、視力下降

　　干眼癥人群在開車時很容易錯過目標(biāo)，平均反應(yīng)時間也長，特別是在十字路口和環(huán)路。所以夜間開車，干眼癥患者需要使用凝膠產(chǎn)品

　　如何治療干眼癥

　　根據(jù)干眼癥的輕重，治療方案不同，使用不同配方的人工淚液、眼用凝膠、眼膏等

　　輕、中度干眼癥患者，使用人工淚液、熱敷，配一副合適度數(shù)的眼鏡，減輕視疲勞

　　對于干燥綜合征等引起的重度干眼癥，醫(yī)生還會給患者使用免疫抑制劑、激素滴眼液、鞏膜接觸鏡、濕房眼鏡、自體血清治療、口服Omega-3脂肪酸、瞼緣縫合、羊膜移植、唾液腺移植等等

　　圍更年期的干眼癥女性可以選擇4~24個月的性激素替代治療，可以幫助緩解干眼癥

　　藍(lán)光眼鏡有效嗎？

　　我認(rèn)為從原理分析，戴藍(lán)光過濾眼鏡不能緩解視疲勞，也不能預(yù)防兒童近視。但是，2016年發(fā)表的一項(xiàng)研究認(rèn)為干眼癥患者戴過濾50%藍(lán)光的眼鏡之后，功能視力提高；而健康人戴藍(lán)光過濾眼鏡不會引起上述變化。作者推測可能是過濾藍(lán)光穩(wěn)定了淚膜，使得淚膜不容易破裂。目前只有這一個研究是正面支持，而且研究樣本很小，只有22名30歲左右年輕人