視力檢查法

　　通常指中心視力檢查，即視網(wǎng)膜中心凹的視功能，對臨床診斷和保健工作都有著重要意義。視力檢查分為遠(yuǎn)視力和近視力檢查。

　　（一）遠(yuǎn)視力檢查，用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表（視力表的設(shè)置及要求）。

　　視力表與病人的距離為5米，檢查時(shí)，請病人自上而下回答檢查者在視力表上每行所指的視標(biāo)缺口方向（每行均要檢查半數(shù)以上的視標(biāo)），若病人能認(rèn)出第十行及以下各行視標(biāo)方向時(shí)，為正常視力。若病人僅能第一行的視標(biāo)缺口方向，視力為0.1，第二行為0.2，以此類推。如果視力為0.9以下時(shí)，應(yīng)加針孔片之小孔辨認(rèn)視標(biāo)，借以縮小彌散圈而增加視力，記錄時(shí)應(yīng)注明加針孔鏡。

　　如不能辨清第一行視標(biāo)（0.1）者，則讓其向前靠近視力表，直至剛能看清0.1為止，記錄距離，并按下列公式計(jì)算其視力。

　　視力=被檢查者所在距離（米）／5米×0.1

　　例如，距離4米看清0.1，則4／5×0.1=0.08，3米為0.06，1米為0.02.

　　如病人離視力表半米仍不能辨認(rèn)第一行（0.1）視標(biāo)，則讓病人背光而做坐，醫(yī)生展開手指，置于病人眼前，記錄能夠辨別指數(shù)的距離。例如，在眼前30厘米處辨認(rèn)指數(shù)，視力為指數(shù)／30厘米，如在最近距離仍不能辨認(rèn)指數(shù)，可用手指在病人眼前擺動(dòng)，并問其能否見到手動(dòng)，如能見到，記錄其距離，例如，手動(dòng)／20厘米等。

　　如果病人連手動(dòng)都看不到，則在暗室內(nèi)，檢查者用摘去集光罩的手電筒作光投照檢查。手電筒在5米處一開一閉，問其是否能見到光亮（此時(shí)應(yīng)嚴(yán)密遮蓋另眼，使不透光），能見到時(shí)則記錄視力為光感，倘若5米處不能識(shí)別，則移近至能分辨出光為止，并記錄辨的距離。凡有手動(dòng)及光感者，還需進(jìn)一步檢查其光定位：將上述手電筒放在1米處，從上、下、左、右中、顳上、顳下、鼻上、鼻下九個(gè)方向投照被檢眼，記錄是否能正確指出光源的方向。如能正確指出，記錄為“光投照準(zhǔn)確”，如上方看不到光亮，記錄為“上方光投照不準(zhǔn)”，以此類推。

　　為節(jié)省檢查時(shí)間，可按“優(yōu)選法”的對分檢查視力。先檢查0.1及0.5兩行，如果兩者均能夠看到，再檢查1.0這行視標(biāo)，如1.0看不清楚，然后再查1.0至0.5之間的各行視標(biāo)，這樣比由0.1至1.0逐行檢查要省時(shí)間。

　　（二）近視力檢查

　　近視力檢查在明亮的自然光線下，病人背光而坐，將視力表放于病人眼前30厘米處，能看到1.0視標(biāo)者為正常近視力，記錄近視力為1.0。如在30厘米處看不清1.0，可將視力表前后移動(dòng)，記錄方法為：近視力／距離。如僅能見到第一行視標(biāo)，則記錄為：近視力0.1／距離，以此類推。

　　（三）檢查視力的注意事項(xiàng)

　　1、檢查時(shí)，應(yīng)將檢查的方法及注意事項(xiàng)詳細(xì)告知病人，如有多人同時(shí)檢查，可先檢查曾接受過視力檢查者，對初次被檢者起示范作用，這樣可節(jié)省檢查時(shí)間。

　　2、兩眼應(yīng)分別檢查，先右后左。檢查時(shí)應(yīng)用紙板嚴(yán)密遮蓋他眼，但不要壓迫眼球，如用手掌遮蓋他眼時(shí)，注意用掌心遮蓋，以避免從手指間隙看視標(biāo)而得出不正確的檢查結(jié)果。檢查者需隨時(shí)注意被檢者是否用另眼窺看，檢查后立即記錄，以免錯(cuò)誤。

　　3、視力表要潔白。如用燈光照明時(shí)，視力表的表面照明度一般為100~~150勒克司（LUX），視力表的設(shè)置應(yīng)合乎要求。

　　4、對檢查結(jié)果有懷疑時(shí)，應(yīng)分析其原因，并再作復(fù)查，以求得出正確的結(jié)果。如檢查的時(shí)間過長，應(yīng)囑被檢者閉眼稍休息后再檢，以避免因視疲勞而引起不正確的檢查結(jié)果。

　　5、戴鏡者先檢查裸眼視力，再檢查戴鏡視力。

　　6、光投照檢查應(yīng)在暗室或較暗的環(huán)境進(jìn)行，并要反復(fù)查對，以求準(zhǔn)確。