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帶你認(rèn)識(shí)眼底熒光造影

摘要:血管壁、色素上皮和視網(wǎng)膜內(nèi)界膜等屏障的受損可使染料發(fā)生滲漏,這樣就可檢查到許多單用眼底鏡發(fā)現(xiàn)不了的情況,而且利用熒光眼底照相機(jī)連續(xù)拍照,使眼底檢查結(jié)果更客觀、準(zhǔn)確和動(dòng)態(tài)

   眼底熒光血管造影法(fluorescencefundusangiography)

  眼底熒光血管造影是將能產(chǎn)生熒光效應(yīng)的染料快速注入血管,同時(shí)應(yīng)用加有濾色片的眼底鏡或眼底照相機(jī)進(jìn)行觀察或照像的一種檢查法。由于染料隨血流運(yùn)行時(shí)可動(dòng)態(tài)地勾劃出血管的形態(tài),加上熒光現(xiàn)象,提高了血管的對(duì)比度和可見性,使一些細(xì)微的血管變化得以辨認(rèn);脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜的血供途徑和血管形態(tài)不同,造影時(shí)可使這兩層組織的病變得到鑒別;脈絡(luò)膜熒光可襯托出視網(wǎng)膜色素上皮的情況;血管壁、色素上皮和視網(wǎng)膜內(nèi)界膜等屏障的受損可使染料發(fā)生滲漏,這樣就可檢查到許多單用眼底鏡發(fā)現(xiàn)不了的情況,而且利用熒光眼底照相機(jī)連續(xù)拍照,使眼底檢查結(jié)果更客觀、準(zhǔn)確和動(dòng)態(tài),從而為臨床診斷、預(yù)后評(píng)價(jià)、治療、療效觀察以及探討發(fā)病機(jī)理等提供有價(jià)值的依據(jù)。

 ?。ㄒ唬┎僮髑暗难鄣讬z查和準(zhǔn)備事項(xiàng):應(yīng)根據(jù)情況預(yù)先用眼底鏡、前置鏡或三面鏡對(duì)眼底作全面檢查,詢問病人有無心血管及肝腎疾病史,變態(tài)反應(yīng)及藥物過敏史,告知病人熒光素可引起惡心、嘔吐、蕁麻疹、低血壓、皮膚暫時(shí)性黃染等反應(yīng)。藥物不被人體吸收,因此,鞏膜,皮膚,小便等都能明顯的見到黃染,常規(guī)24~48小時(shí)后排出,多飲水有助于藥物的代謝。

  操作前點(diǎn)散瞳藥物,充分散大瞳孔,同時(shí),準(zhǔn)備好各種急救用品,如1:1000腎上腺素,注射用腎上腺皮質(zhì)激素。異丙嗪、氨茶堿及阿拉明等,以備需。

 ?。ǘ┎僮鞑襟E:在暗室中進(jìn)行。先在蘭色光波下觀察眼底檢查部位的情況,注意有無假熒光,為了觀察病人對(duì)熒光素有無過敏反應(yīng),先取10%熒光素

  鈉0.5ml加入無菌等滲鹽水4.5ml稀釋,作為預(yù)測(cè)試驗(yàn),緩慢地注入肘前靜脈,詢問病人有何不適。如無不良反應(yīng),可調(diào)換盛有10%熒光素鈉5ml或20%熒光素鈉2.5~3ml注射器,于10秒鐘內(nèi)迅速注入肘靜脈內(nèi),注射宜快,但不可漏出,方可使進(jìn)入血管之熒光素鈉很快達(dá)到較高的顯影濃度,注射開始時(shí),必須計(jì)時(shí),注射過程中,病人可能會(huì)出現(xiàn)一過性惡心,告知病人深呼吸,放松精神,積極配合檢查,因?yàn)?,造影劑流過眼睛的時(shí)間有限,以免檢查失敗。

  如果作熒光眼底照相,注射前應(yīng)拍彩色眼底照片和不加濾光片的黑色照片各一張,肘前靜脈注入熒光素鈉后5~25秒鐘,采用配備有濾光片系統(tǒng)裝置的熒光眼底照相機(jī)立即拍照,拍照間隔時(shí)間隨病情而定。

  了解了造影的來龍去脈,大家就不必為做造影焦慮不安了,簡(jiǎn)單的講,就在輸液的同時(shí)做檢查而已!

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