學齡前兒童眼睛,由于生長發(fā)育原因,眼球較小眼軸并未達到成人水平,眼睛前軸較短,所看景物于是會聚焦視網(wǎng)膜后面的位置,有些類似遠視眼發(fā)生的情況。不過孩子這種遠視是生理性的,隨著兒童生長發(fā)育和眼球成熟會逐漸減弱或者消失,5歲孩子平均擁有150度遠視們把150度稱作“遠視儲備”。
小孩長到7—8歲的時候,眼球的大小基本定型了,眼軸的大小已接近了成人水平,這時候這種生理性的遠視就基本消失了,這一個過程被稱為“正視化過程”。
有觀點認為,遠視儲備下降,正是近視出現(xiàn)的早期信號,哪怕這時候孩子的視力檢查是正常的,這是由于青少年兒童眼肌的調(diào)節(jié)能力強,眼球發(fā)育快,視力的正常很容易將眼球的改變掩蓋,造成視力正常的假象。但是也不能一概而論,因為每個孩子都存在個體差異,比如說一個孩子的遠視儲備是100度,另一個同齡孩子是50度,并不一定意味著后者比前者更容易近視。
我國不同年齡兒童的標準視力是:2周歲0.5-0.6,3周歲0.9,4周歲0.9-1.0,5周歲及以上為1.0及以上。簡單的計算公式為:年齡0.2。
4-5歲的兒童,生理屈光度為200-250度,即有200-250度的遠視儲備值;6-7歲為175-200度遠視;8歲為150度遠視;9歲為125度遠視;10歲100度遠視;11歲75度遠視;12歲50度遠視。假如,6-7歲的孩子如果這時遠視儲備值與200度差得很多,只有50度,則意味著這孩子很可能在小學時會得近視。對家長來說,若只靠感覺了解孩子視力狀況,或等到孩子近視了才關(guān)注他們的視力狀況,結(jié)果自然不好。建議孩子四五歲學會認字后就為孩子建屈光檔案,可與該年齡的標準視力、生理屈光度做對比,跟蹤孩子視力情況,這對每個孩子尤其是對剛發(fā)現(xiàn)近視的孩子有很大意義。通過建檔及時發(fā)現(xiàn)潛在問題,進行用眼指導;對已近視的孩子,除了用眼指導,還可通過角膜塑形鏡等方法控制其近視的進展,直到18歲定型。