1、弱視孩子該如何治療?
很多家長得知孩子有弱視之后便開始著急尋求治療弱視的最好方法,其實(shí)最好方法應(yīng)該不是人人相同的,小編給出的意見是,根據(jù)各自不同的弱視情況,采取不同的弱視治療方法。所以對弱視有個正確的認(rèn)識,是找到治療弱視最好方法的基礎(chǔ)。
常用傳統(tǒng)方法有以下三種:
一、遮蓋法:
在雙眼視力差別在2行或以上(如:一眼0.8、另一眼0.4的)或者一眼視力正常,另外一邊眼睛視力為弱視眼(如一眼為1.0、另一眼為0.8,而且弱視眼長時間視力無法提高的)需要選擇弱視遮蓋方法。遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法之一。
?、賳窝蹏?yán)格遮蓋法:適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類患兒往往一眼視力較好,而另一眼因抑制較深,視力較差。
方法為:用黑布眼罩嚴(yán)密遮蓋視力比較好的眼,強(qiáng)迫弱視眼看東西,使其受到刺激鍛煉,逐漸消除抑制,使視力提高,對于3歲以內(nèi)的弱視患兒,可連續(xù)遮蓋3天后放開1天。3歲以上患兒可連續(xù)遮蓋3一5天放開1天。在治療過程中,應(yīng)當(dāng)檢查弱視眼視力變化情況,每半月復(fù)查一次,同時要注意健眼視力,防止發(fā)生因遮蓋而引起的視力減退。
②雙眼交替遮蓋法:適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力相等,可采用雙眼等量交替遮蓋,左右眼分別遮蓋3天;如果雙眼視力有差異,可根據(jù)具體情況采用4∶l的方法,即遮蓋視力較好的眼4天,然后改遮蓋視力較差的眼1天,使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉,促使視力提高快些,以求達(dá)到雙眼視力平衡提高的目的。
?、郯胝谏w法:適用于弱視眼視力上升到0.7以上的患兒。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健眼,人為地造成健眼視力低于弱視眼,使弱視眼有更多的機(jī)會看東西,有利于雙眼視功能的建立與完善。
?、芏绦≌谏w法:適用于弱視眼視力已恢復(fù)正常但仍低于健眼者,為鞏固療效,可在做作業(yè)或看書時遮蓋健眼,平時不遮蓋。
二、精細(xì)目力訓(xùn)練:
這個方法是對于弱視眼的一種特別應(yīng)用鍛煉,有利于視覺發(fā)育和提高視力。精細(xì)目力訓(xùn)練方法很多,應(yīng)根據(jù)弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用。
例如:用紅絲線穿縫針,縫針大小可根據(jù)視力情況決定。也可練習(xí)刺繡、描圖、繪畫、書法等。精細(xì)目力訓(xùn)練必須使用弱視眼,每天1次,每次10~15分鐘。
精細(xì)目力訓(xùn)練是兒童弱視治療成功的重要環(huán)節(jié),家長要重視這種簡便易行的訓(xùn)練,常抓不懈。精細(xì)目力訓(xùn)練要注意適用于遠(yuǎn)視、散光;對于近視性的弱視需要慎重選擇,因?yàn)榻曅匀跻曈锌赡芤驗(yàn)榫?xì)目力訓(xùn)練,導(dǎo)致近視度數(shù)加深;
三、弱視治療儀訓(xùn)練:
壓抑療法的原理是利用改變鏡片的度數(shù)和藥物散瞳而抑制好眼視力,強(qiáng)迫使用弱視眼,以促進(jìn)視功能的恢復(fù)。其理論基礎(chǔ)為當(dāng)用一眼看近,另一眼看遠(yuǎn)時,由于都是用單眼,所以不需要產(chǎn)生兩眼視要機(jī)能代償變化。如人為地造成兩眼屈光參差,則有可能防止弱社和異常視網(wǎng)膜對應(yīng)的形成。
(1)近距離被壓抑法:全部矯正健眼的屈光不正,并每天滴阿托品;對弱視眼作過度矯正,即戴大于全部矯正+2.00D眼鏡,使健眼處于老視狀態(tài),而弱視眼則處于近視狀態(tài)。此法用于治療視力0.3以下的弱視眼。
(2)遠(yuǎn)距離被壓抑法:健眼戴過矯正+3.00D眼鏡并每天滴用阿托品,弱視眼戴全部矯正眼鏡。健眼若為正視則呈現(xiàn)近視狀態(tài)。此法用于治療視力0.4以上的弱視眼或防止弱視反復(fù)及治療異常視網(wǎng)膜對應(yīng)。
(3)全部壓抑方法:健眼每天滴用阿托品和戴欠矯-4.00D~-5.00D眼鏡,弱視眼全部矯正。此時健眼遠(yuǎn)近距離視力均不清楚,恰如將健眼做遮蓋的狀態(tài)。本法適用于上述(1)、(2)法后視力不見提高者。更適用于健眼為遠(yuǎn)視+6.00D~+7.00D者,因其即使摘下眼鏡,近視力也不清楚,否則絕對不準(zhǔn)患兒在治療期間摘下眼鏡。
(4)交替壓抑方法:當(dāng)健眼和弱視眼視力相等時,可用本法治療。即為一、二種方法交替使用,但不必滴阿托品。處方兩副眼鏡,一副右眼過矯+3.00D~+4.00D;另一副在左眼上加相同的過矯鏡片,兩副眼鏡交替戴用,每副一天。
(5)選擇性壓抑方法:健眼戴全部矯正眼鏡并每天滴用阿托品。弱視眼戴遠(yuǎn)距離全部矯正眼鏡,近距離過度矯正+2.00D的雙焦點(diǎn)眼鏡。本法適用于輻輳過強(qiáng)型內(nèi)斜視,亦可用于促進(jìn)兩眼交替或鞏固主導(dǎo)眼。
(6)微量壓抑方法:健眼戴過矯+1.50D眼鏡,弱視眼全部矯正,本法適用于強(qiáng)化和維持兩眼視機(jī)能和防止弱視眼再發(fā)生抑制,以保持兩眼的良好視力。