少兒弱視治療是持久攻堅(jiān)戰(zhàn)!
很多家長(zhǎng)認(rèn)為,弱視應(yīng)等稍大些再治療,那時(shí)孩子也懂事了,治療起來(lái)也容易配合,這是十分錯(cuò)誤的!弱視的治療與年齡有密切關(guān)系,年齡越小,效果越好。
弱視治療的關(guān)鍵是散瞳驗(yàn)光,配戴合適的眼鏡,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行治療。方法主要包括以下幾種:
遮蓋療法
遮蓋視力好的眼睛,強(qiáng)迫弱視眼(視力差的眼)看東西,是治療弱視的最有效的方法,適合于斜視性弱視、屈光參差性弱視,以及兩只眼遠(yuǎn)視力相差2行以上患者。分別有以下3種遮蓋方式:
1、---全天遮蓋
每天遮蓋健眼(視力好的)8~12小時(shí)。
2、---部分時(shí)間遮蓋
每天遮蓋健眼2~8小時(shí)。
3、---不完全遮蓋
用半透明貼膜貼附于健眼鏡片上,使健眼視力低于弱視眼視力2行以上。
遮蓋方式的選擇由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)病人具體情況來(lái)決定,進(jìn)行遮蓋療法治療的患兒必須復(fù)診,以防止健眼發(fā)生遮蓋性弱視。
壓抑療法
適用于中、低度單眼弱視及對(duì)遮蓋治療依從性不好的患兒。
包括兩種治療方法:
1、---近距離壓抑療法
適用于最佳矯正視力≤0.3的兒童。優(yōu)勢(shì)眼每日點(diǎn)1%阿托品散瞳,戴矯正眼鏡,使優(yōu)勢(shì)眼只能看清遠(yuǎn)距離。弱視眼在矯正眼鏡上再加+3.00D,使之無(wú)需調(diào)節(jié)便能看清近距離。
2、---遠(yuǎn)距離壓抑療法
適用于最佳矯正視力>0.3的兒童。優(yōu)勢(shì)眼過(guò)矯+3.00D,使其只能看清近距離。弱視眼只戴最佳矯正眼鏡,促進(jìn)其看遠(yuǎn)。
1、精細(xì)目力家庭作業(yè)
在遮蓋治療基礎(chǔ)上,可以輔助精細(xì)訓(xùn)練,如做一些穿針、描畫(huà)、插板等精細(xì)目力作業(yè),通過(guò)刺激視神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,使弱視眼視力提高。本法簡(jiǎn)單易行,適用于輕、中度弱視,效果可靠。
2、視刺激療法(即CAM刺激儀)
利用反差強(qiáng),空間頻率不同的條柵,作為刺激源刺激弱視眼來(lái)提高視力。此法簡(jiǎn)便易行,每次治療時(shí)間短,見(jiàn)效快,尤其適用于屈光不正性弱視。
3、后像療法
利用后像原理,使黃斑周?chē)囊暰W(wǎng)膜抑制,刺激黃斑中心凹,提高中心凹的功能,改善注視性質(zhì)。適用于旁中心注視,如周邊注視和游走注視的患者。
4、紅色濾光片法
紅光閃爍儀就是由此法演變而來(lái)。通過(guò)紅光照射,使注視區(qū)自發(fā)地由不敏感的桿體細(xì)胞區(qū)(旁中心注視區(qū))轉(zhuǎn)為敏感的視錐細(xì)胞區(qū)(黃斑中心凹注視區(qū)),適用于游走性和遠(yuǎn)離中心注視者。
5、綜合療法
對(duì)于中心注視性弱視,采取常規(guī)遮蓋療法,或壓抑療法,聯(lián)合視刺激療法(CAM)、輔助精細(xì)訓(xùn)練;對(duì)于旁中心注視性弱視,可先采取后像、紅色濾光片、海丁格刷刺激轉(zhuǎn)變注視性質(zhì),待轉(zhuǎn)為中心注視后,再按中心注視性弱視治療。