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如何區(qū)分孩子的假性斜視?

摘要:嬰兒間歇性內斜視主要發(fā)生于出生4個月內的嬰兒,兩眼在看近處物體時引起兩眼內聚,出現(xiàn)間歇性內斜視,4-6個月后,當眼睛開始調節(jié)時,內斜可自行消失。

  家長發(fā)現(xiàn)不少孩子是“對眼”要求治療,醫(yī)生經(jīng)過檢查排除了斜視,可是家長不相信,因為家長看到自己的孩子有明顯的斜視,怎么能說不斜?是否是醫(yī)生沒有認真檢查或者是判斷錯誤。像這種從外觀上看有斜視,實際上沒有斜視,眼位正常的情況屬于假性斜視,無需治療。

  常見的假性斜視有假性內斜視和假性外斜視,假性內斜視的原因有:

  ①嬰兒間歇性內斜視。主要發(fā)生于出生4個月內的嬰兒,兩眼在看近處物體時引起兩眼內聚,出現(xiàn)間歇性內斜視,4-6個月后,當眼睛開始調節(jié)時,內斜可自行消失。

 ?、趦冗谫樒?。這種情況最容易誤認為是內斜,也是假性斜視中最多見的一種類型。是由于眼內呲贅皮遮蓋了眼內呲部,嚴重的可遮蓋部分鞏膜,以至于鼻側鞏膜暴露的比顳側少,加上嬰兒的鼻根過寬,從外觀上給人一種內斜視(對眼)的感覺?;純?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/ykpd/" name="InnerLinkKeyWord">眼球向左右轉動時,內轉的那只眼就顯得更明顯。鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起,鼻側鞏膜暴露多些,“內斜視”便消失了。另外也可以采用角膜映光法,即用手電筒光照射在小兒兩眼之間,觀察光影是否在角膜的中間;或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來鑒別。

 ?、弁拙嚯x過小。當兩眼眶距及瞳孔距離過小時,會給人有內斜視的感覺。

  假性外斜視主要瞳孔距離過大,會造成外斜感。

  假性斜視常與真性斜視相混淆,并不能讓人一眼就判斷出來是假性斜視,即使有經(jīng)驗的臨床醫(yī)師也要經(jīng)過反復多次檢查才能判斷正確。

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