弱視治療需盡早：寶寶弱視檢查的三種方法

2017-09-18 來(lái)源：當(dāng)代眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：視力發(fā)展的關(guān)鍵是視覺(jué)刺激。中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的視覺(jué)通路發(fā)育要求大腦接受來(lái)自雙眼的同等清晰、聚焦的圖像。任何嚴(yán)重干擾大腦視覺(jué)通路發(fā)育的病變均可導(dǎo)致弱視的發(fā)生。

　　防治弱視的關(guān)鍵在哪里？首先，要明確一個(gè)概念視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期。

　　通常認(rèn)為視覺(jué)系統(tǒng)在3歲左右成熟，3-8歲之間視覺(jué)的發(fā)育仍具有一定得可塑性，甚至還會(huì)有一定程度的延長(zhǎng)。)因此，防治弱視要從娃娃抓起，早發(fā)現(xiàn)，早治療，大多數(shù)小孩視力還是可以恢復(fù)到正常。

　　由于幼兒天生頑皮，注意力不容易集中，給視力的準(zhǔn)確評(píng)估造成了困難。在這里給家長(zhǎng)介紹幾種方法。

　　1.若患兒較小不能查視力表，可以用彩色球在眼前晃動(dòng)，看小兒的眼睛是否隨著球的的運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)，兩個(gè)眼運(yùn)動(dòng)的幅度是否一致；若一眼被吸引，另一眼看著別處或者兩眼運(yùn)動(dòng)的幅度不一樣，就需要看大夫了，看是否有斜視問(wèn)題或者是屈光不正等導(dǎo)致兩眼視力的不平衡。

　　2.交替遮蓋患兒眼睛，看小兒反應(yīng)。如果遮蓋小兒左眼，小兒沒(méi)有什么反應(yīng)，仍照常玩耍；而遮蓋右眼時(shí)，出現(xiàn)明顯的抵觸情緒，哭鬧，用手抓遮蓋物等反應(yīng)。則預(yù)示著右眼視力好為主視眼，左眼可能存在著弱視。

　　3.視力表法。幼兒到3歲左右要教他查視力表。可以利用兒童愿意得到表?yè)P(yáng)的天性，在查視力的過(guò)程中多進(jìn)行鼓勵(lì)，表?yè)P(yáng)，以使得他們能配合視力檢查。對(duì)懷疑有弱視的患兒，要進(jìn)行全面的眼科檢查，排除先天性白內(nèi)障、玻璃體積血、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等器質(zhì)性病變，以及最容易被忽略的輕度視神經(jīng)發(fā)育不全，輕度視神經(jīng)萎縮和輕微的黃斑異常等。

　　在這里，特別要強(qiáng)調(diào)的是：視力發(fā)展的關(guān)鍵是視覺(jué)刺激。中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的視覺(jué)通路發(fā)育要求大腦接受來(lái)自雙眼的同等清晰、聚焦的圖像。任何嚴(yán)重干擾大腦視覺(jué)通路發(fā)育的病變均可導(dǎo)致弱視的發(fā)生。比如，小兒眼瞼被蚊蠅叮咬長(zhǎng)期水腫不能睜開(kāi)，或者眼外傷眼內(nèi)手術(shù)后長(zhǎng)期用紗布遮蓋包扎患眼都有可能引起該眼的弱視。對(duì)于先天性白內(nèi)障或者先天性重度上瞼下垂等患兒，做了手術(shù)之后決不能萬(wàn)事大吉，而要進(jìn)行弱視治療。

　　治療弱視的方法很多，但總的目標(biāo)只有一個(gè)：使患者獲得最好的視力。治療的第一步也是最重要的一步是使清晰的圖像投射在黃斑區(qū)中心凹上。對(duì)于剝奪性弱視的患兒，要尋找到確切的病因，并給予去除。對(duì)于屈光不正性弱視，患兒必須戴眼鏡矯正這種明顯的屈光不正。在此基礎(chǔ)上鼓勵(lì)患兒使用弱視眼，可以使用遮蓋療法、壓抑療法等進(jìn)行治療。

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