眼瞼下垂是由于提上瞼肌功能不全或喪失，或其他原因所致上瞼部分或全部不能提起，遮擋部分或全部瞳孔者。

　　眼瞼下垂作為一種發(fā)病率日益上升的眼科疾病，已經(jīng)吸引了越來越多的關(guān)注，重度的眼瞼下垂使人視力下降，形成弱視，給人的健康帶來極大的麻煩。

　　眼瞼下垂的病因

　　中醫(yī)認(rèn)為上瞼下垂多因飲食不節(jié)，或憂思傷脾；或平素脾胃虛弱，中氣下陷，升舉無力；或外感淫邪，入里中絡(luò)，使眼胞筋脈受損；或眼、頭額部遭受外傷，瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)致眼瞼縱而不收，胞瞼無力提舉致上胞覆蓋黑睛，欲睜不起。

　　眼瞼下垂在《諸病源候論》中稱“睢目”“侵風(fēng)”《普濟(jì)方》稱為“眼瞼垂緩”《目經(jīng)大成》稱“瞼廢”。此外尚有“睥倦”“胞垂”之稱。《諸病源候論·目病諸侯》言：“目是臟腑血?dú)庵A，肝之外候，然五臟六腑之血?dú)猓陨蠘s于目也。若血?dú)庋獨(dú)馓搫t肌腠開而受風(fēng)，風(fēng)客于瞼膚之間，所以其皮緩縱，垂復(fù)于目則不能開，世呼為睢目，亦名侵風(fēng)。”

　　眼瞼下垂的分類

　　眼瞼下垂可分為先天性和后天性兩大類。

　　先天性眼瞼下垂有遺傳性，多見于兒童，多為雙眼也可為單眼，與生俱來，可單獨(dú)發(fā)生，或伴有其他先天性畸形，其主要是動(dòng)眼神經(jīng)上瞼提肌分支，或動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全所致。

　　后天性眼瞼下垂多發(fā)生于成年人，主要因重癥肌無力、腦梗塞或顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫、糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、慢性進(jìn)行性眼外肌麻痹、甲亢性眼肌病等。

　　眼瞼下垂的臨床表現(xiàn)

　　眼瞼下垂誘因不同，臨床表現(xiàn)各異。麻痹性上瞼下垂多為單眼，驟然發(fā)生，或伴有復(fù)視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限；由于頸部交感神經(jīng)節(jié)受損，瞼板肌功能障礙而致者，多見同側(cè)眼瞼下垂，伴瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，顏面潮紅及出汗障礙；重癥肌無力所致者，又稱肌源性上瞼下垂，表現(xiàn)為雙眼瞼下垂，晨輕暮重，疲勞后加重，發(fā)病緩慢，常合并眼外肌及其他橫紋肌之功能減退；外傷性上瞼下垂多由眼部機(jī)械性外傷或顱腦損傷累及提上瞼肌或其神經(jīng)而致，除上瞼下垂外，還伴有其他外傷性損害。

　　眼瞼下垂的針灸治療

　　穴取百會(huì)、頭臨泣、陽白、魚腰、頭維、太陽。以起病緩慢，癥狀逐漸加重，全身體弱乏力，形寒氣短，四肢虛軟，舌淡稚嫩，脈沉微細(xì)等中氣下陷癥狀明顯者，加手三里、合谷；合并有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹所致斜視者加絲竹空。

　　令患者取舒適仰臥位，全身放松，腹式均勻呼吸。常規(guī)消毒后，使用一次性無菌針灸針，以小于15度角針尖向前刺百會(huì)1.2寸于帽狀腱膜下，直刺手三里、合谷各1寸，施以快速、小幅度捻轉(zhuǎn)手法1分鐘；由頭臨泣進(jìn)針，經(jīng)陽白，再透刺至魚腰；由頭維進(jìn)針透刺至太陽；由絲竹空沿眉毛皮下透刺至魚腰。術(shù)者右手持針柄做順時(shí)針方向緩慢捻轉(zhuǎn)至感有肌纖維纏繞針身，直至旋緊為止形成滯針，術(shù)者手不離針柄再運(yùn)用提針震顫法抖動(dòng)10次（可看到局部肌肉組織隨提針震顫抽動(dòng)）。接著于百會(huì)、頭臨泣處，將中間剪有小圓孔的硬紙片，由針尾套于針柄上，平放于針刺部皮膚上，取長約1厘米的一段純艾段，插于針尾部，用線香由其底部點(diǎn)燃，令艾段自燃成灰后去除艾灰，再取一段純艾段如前法插于針尾部點(diǎn)燃施溫針灸，每穴施溫針灸5段后，術(shù)者右手持針柄做逆時(shí)針方向緩慢捻轉(zhuǎn)解除滯針后起針。每天一次，每周針灸五天休息兩天。

　　方中百會(huì)又名三陽五會(huì)，乃諸經(jīng)脈氣會(huì)聚之處，又為督脈要穴，對(duì)于協(xié)調(diào)陰陽氣血，通督提神，振奮陽氣有著重要的功效。百會(huì)、合谷、手三里配伍具有補(bǔ)中益氣、升陽舉陷的作用，與補(bǔ)中益氣湯功效相同。頭臨泣經(jīng)陽白再透刺至魚腰、頭維透刺至太陽、絲竹空沿眉毛皮下透刺至魚腰，滯針、震顫手法可以加強(qiáng)針感，疏通眼周諸經(jīng)脈氣血，再與溫針灸百會(huì)、頭臨泣共同作用促進(jìn)經(jīng)脈調(diào)，血?dú)夂?，筋脈養(yǎng)，使下垂眼瞼恢復(fù)正常。