人類視覺發(fā)育的關(guān)鍵期為出生至3歲;視覺發(fā)育的敏感期為出生至12歲。在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期,弱視兒童經(jīng)恰當(dāng)?shù)闹委熀陀?xùn)練,視力可恢復(fù)。根據(jù)發(fā)病原因,弱視治療有兩個(gè)基本原則。
一、是解除對(duì)弱視眼的形覺剝奪,使弱視眼視網(wǎng)上的物像清晰,因屈光不正因素產(chǎn)生形覺剝奪的配戴合適的屈光矯正眼鏡,摘除先天性白內(nèi)障,治療上瞼下垂等眼病治療之后,仍然要進(jìn)行屈光矯正。并且每半年至一年要重新驗(yàn)光。對(duì)伴有或者不伴有內(nèi)斜視的弱視患者,遠(yuǎn)視性屈光不正應(yīng)該全部矯正。全部矯正不僅有利于內(nèi)斜視的診斷和治療,也有利于弱視的恢復(fù)。有報(bào)道,遠(yuǎn)視得到全部矯正比欠矯者視力恢復(fù)到正常水平需要的治療時(shí)間短。
二、是解除對(duì)側(cè)眼對(duì)弱視眼的抑制,有遮蓋療法和壓抑療法等。屈光不正性弱視若兩只眼的視力同步上升或視力相差兩行以下,不需遮蓋,有利于雙眼視功能的發(fā)育。如果能夠判斷那一只眼是弱視眼,就不選擇交替遮蓋法,最好不遮蓋弱視眼。不管何種類型弱視,只要兩眼視力相差兩行以上均需要選用遮蓋或壓抑療法,遮蓋療法是所有弱視治療方法中最經(jīng)典和最有效的方法,是首選的治療方法。遮蓋療法主要分為:傳統(tǒng)遮蓋法和反傳統(tǒng)遮蓋法。遮蓋主導(dǎo)眼的傳統(tǒng)遮蓋療法,是弱視治療首選方法。
常見的傳統(tǒng)遮蓋方法有:全天遮蓋,即全日遮蓋健眼,幼兒可根據(jù)情況按比例遮蓋。部分時(shí)間遮蓋:每天遮蓋數(shù)小時(shí),用于鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。短小遮蓋:可用在進(jìn)行精細(xì)作業(yè)做訓(xùn)練或鞏固療效時(shí),每日遮蓋健眼少于1小時(shí)。
壓抑療法適于中、低度斜視性和屈光參差性單眼弱視,又不愿用遮蓋法治療的患者以及隱性眼球震顫的弱視,以完全壓抑最有效。即注視眼滴阿托品,在矯正眼鏡上加+5.00DS,使其視力好的眼睛既不能看清近也不能看清遠(yuǎn)處物體,強(qiáng)迫弱視眼注視,能夠獲得良好效果。進(jìn)行遮蓋治療的兒童,必須定期復(fù)診,以防遮蓋性弱視的發(fā)生。
另外一些輔助治療對(duì)弱視治療也有一定幫助,包括:家庭作業(yè)、后象療法、紅色濾光片法、.視刺激療法以及藥物療法。