問:什么是弱視?
答:弱視,是指單眼或兩眼視力低于正常,又無內(nèi)外眼器質(zhì)性改變,經(jīng)配戴眼鏡仍低于0.9。弱視發(fā)病率占正常兒的3%,且半數(shù)以上與斜視有關(guān)。
問:弱視的常見癥狀有哪些?
答:1.屈光異常:這是弱視的癥狀中比較普遍表現(xiàn)的一種。弱視與屈光異常的關(guān)系,遠視眼占的比重多,+2.00D輕度遠視占弱視的37.7%,近視出現(xiàn)輕度弱視的多,故弱視與遠視程度高者有密切關(guān)系。斜視性弱視的重度弱視光斜視比外斜視多見??赡苡捎趦?nèi)斜視較外斜視發(fā)病要早的緣故。
2.黃斑固視能力差:固視異常弱視較深者由于黃斑固視能力差,而常以黃斑旁的網(wǎng)膜代替黃斑作固視。偏心固視是指中心窩外固視,其形成的學(xué)說很多,但其表現(xiàn)有中心凹旁固視、周邊固視、黃斑旁固視、游走性固視。
3.擁擠現(xiàn)象(分讀困難):分讀困難是弱視的一個特征。分讀困難就是弱視眼識別單獨視標比識別集合或密集視標的能力好。即對視力表上的單開字體(如E字)分辨力比對成行的字要強。分讀困難的原因有多種說法,認為長期持續(xù)的存在著斜視致使錐體細胞群發(fā)生局限的軸向變化??匆晿顺尸F(xiàn)向一側(cè)歪扭變形而與其方向的視標相重。
4.只發(fā)生在幼兒:雙眼弱視是出生后至9歲期間逐步發(fā)展形成的。在此發(fā)展時期若出現(xiàn)斜視或形覺喪失等原因可導(dǎo)致弱視。9歲以后即使有上述原因也不會發(fā)生弱視。在認識弱視的癥狀中,這點很重要。
問:弱視的常見檢查方法有哪些?
1、視力檢查
弱視眼經(jīng)過散瞳驗光后,配戴了合適的鏡片,但仍然矯正無效,即矯正視力依然達不到1.0。“擁擠現(xiàn)象”弱視眼在辨認視力表時有一個顯著的特征,即表現(xiàn)為“擁擠現(xiàn)象”。就視力而言,弱視眼對單個字體的識別能力比對同樣大小但排列成行的字體的識別能力要好的多,可以相差兩行以上,這就是擁擠現(xiàn)象。例如,用視力表查弱視眼的視力是0.6,但在同樣檢查條件下,把0.8或0.9的”E”字單個拿出來弱視眼也能識別,放回視力表就不認識。所以視力檢查應(yīng)該查行列字體,也應(yīng)查單個字體,這對診斷弱視有重要意義。
2、眼底檢查
經(jīng)眼底鏡檢查排除引起視力下降的眼部器質(zhì)性病變,才可能是弱視。“旁中心注視”正常情況下,我們的眼睛看一個目標時,兩眼的視軸是一致的,目標的影像一定是落在兩眼的視網(wǎng)膜黃斑中心凹上,這樣,才能形成視網(wǎng)膜正常的對應(yīng)關(guān)系,也是大腦融合圖像的先決條件。
而當(dāng)一只眼的眼位不正的斜視孩子看東西時,在眼底鏡中可觀察到一只眼是黃斑注視,另一只眼因為眼位不正而用黃斑以外的一點注視,因此形成了一個“假黃斑”。然而”假黃斑”的結(jié)構(gòu)和功能與真黃斑不同,無論怎樣訓(xùn)練它也不會提高視力。如果注視性質(zhì)得不到矯正,久而久之用假黃斑注視的病情鞏固了,此時您把健眼遮蓋,孩子仍然用斜眼的假黃斑注視,這就是“旁中心注視”,顯然,這只眼一定是弱視。
問:弱視的治療原則是什么?
答:早期治療弱視的年齡越小,效果越好。最早可從1-2歲開始治療,6歲前的弱視容易治到1.0以上,上述難治性弱視,如超過6歲才治療,很難治到1.0以上,12歲以上的弱視一般認為基本無效。戴眼鏡當(dāng)弱視伴有遠視、散光或近視時,應(yīng)按醫(yī)生要求盡早配鏡。戴鏡是治療弱視的基礎(chǔ),如果該戴鏡的而不戴鏡,治療效果較差,甚至無效,造成更大的危害。
弱視治療儀與電腦軟件聯(lián)合治療弱視可以看成是一種“視力萎縮”或“視細胞睡覺”,比較重的弱視必須加用弱視儀鍛煉“萎縮”的視力,或喚醒“睡覺”的視細胞才能治愈。可利用現(xiàn)代最新科研成果,將傳統(tǒng)的弱視治療儀與現(xiàn)代多媒體智能軟件相聯(lián)合使用,通過間接增視(如光刷、后像、紅光閃等)與直接增視(如精細作業(yè)、視覺刺激等)配合治療,可使用弱視患者視力得到有效提高。遮蓋健眼當(dāng)雙眼視力相差2排以上時,蓋眼治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,以免健眼視力下降。
弱視治療是一個緩慢的過程,視力是逐漸提高的,因此家長不能操之過急,要耐心勸導(dǎo)孩子堅持戴眼鏡。除洗澡、睡覺之外,其他時間都要堅持戴眼鏡,尤其遮蓋健眼時,這點很重要。在看近物時,如在繪圖、寫字時戴鏡常可達到事半功倍的效果。中、重度弱視的兒童,除戴境外還要堅持到醫(yī)院進行弱視訓(xùn)練。