病因

　　本病多見(jiàn)于中年或老年人，多數(shù)有近視，雙眼可先后發(fā)病。發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性，玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連，這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關(guān)，玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽引，在發(fā)病機(jī)理上更顯得重要。

　　癥狀

　　當(dāng)視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時(shí)，病人在脫離對(duì)側(cè)的視野中出現(xiàn)云霧狀陰影。如果發(fā)生黃斑區(qū)(macula)脫離時(shí)，中心視力大為下降。脫離之前往往有先兆癥狀，在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)閃光。由于玻璃體混濁，視野內(nèi)常有黑影飄動(dòng)。視力減退的程度取決于脫離的部位、范圍、玻璃體混濁程度和變性等因素。如果視網(wǎng)膜全脫離，視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形，眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)有物象震顫的感覺(jué)。

　　在視網(wǎng)膜脫離中?？砂l(fā)現(xiàn)裂孔。尋找裂孔和手術(shù)封閉裂孔是治療本病的關(guān)鍵。裂孔呈紅色，周?chē)暰W(wǎng)膜呈灰白色，多見(jiàn)于顳上，其次是顳下，鼻側(cè)最少見(jiàn)。鋸齒緣部的裂孔，多在顳下或下方，裂孔也可發(fā)生于黃斑區(qū)或尚未脫離的視網(wǎng)膜，裂孔的大小及數(shù)目不等?？蔀閳A形或馬蹄形裂孔，也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規(guī)則的。

　　病程及預(yù)后

　　病程進(jìn)展快慢不一。臥床休息，可減輕脫離。但經(jīng)數(shù)周或數(shù)月，如果不治療，將引起視網(wǎng)膜全脫離，玻璃體混濁也日益加重，并導(dǎo)致瞳孔閉銷(xiāo)、并發(fā)性白內(nèi)障、續(xù)發(fā)性青光眼或眼球萎縮。周邊部脫離經(jīng)治療后預(yù)后較好，黃斑區(qū)受累在1～2個(gè)月以上者，即使手術(shù)治療復(fù)位，視功能也難恢復(fù)。老年人及高度近視病人，由于視網(wǎng)膜的退行性變，治療效果也差。