孩子看東西的時(shí)候喜歡瞇眼，千萬(wàn)不要簡(jiǎn)單認(rèn)為這是近視，事實(shí)上，這很可能是弱視的征兆。許多孩子的弱視被輕易認(rèn)為是近視，往往錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)間。

　　一：斜弱視的定義

　　斜視：指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)。屬眼外肌疾病，可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼位偏向顳側(cè)、眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙、無(wú)復(fù)視為主要臨床特征；麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視，并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。

　　弱視：眼球無(wú)明顯器質(zhì)性病變，而單眼或雙眼矯正視力仍達(dá)不到0.8者稱為弱視。目前，我國(guó)弱視標(biāo)準(zhǔn)為矯正視力《0.8或兩眼視力差》2行。弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病，如不及時(shí)治療可引起弱視加重，甚至失明。

　　二：兒童斜視常伴弱視的原因

　　弱視兒童中最?；嫉氖切币曅匀跻?，半數(shù)以上的斜視與弱視往往“形影不離”。為什么兒童斜視常伴有弱視呢？從癥狀上看，斜視是眼位異常，弱視是視力異常。兩者的關(guān)系如馬車上的兩個(gè)輪子，屈光不正則像車軸，串聯(lián)斜視和弱視的兩個(gè)車輪。正因?yàn)樾币暟l(fā)生后造成雙眼視軸不平衡，雙眼黃斑發(fā)育也不對(duì)稱，因而引起了復(fù)視和混淆視，這樣大腦皮層在處理這種不適感覺時(shí)，就抑制了由斜視眼傳出的視覺信號(hào)。

　　由于長(zhǎng)期使用一眼注視，將不可避免地導(dǎo)致視力下降或發(fā)育停頓而形成弱視。

　　三：斜弱視造成的后果

　　如果斜視不治療，會(huì)造成雙眼視功能喪失，引起孩子弱視，重度弱視可以發(fā)展到眼睛幾乎看不到東西，造成無(wú)法挽回的后果。

　　四：斜弱視的明顯癥狀

　　1、怕光。

　　2、患者自述看不清楚，視物瞇眼。

　　3、看東西距離太近。

　　4、有只眼睛偶爾或經(jīng)常向內(nèi)或向外偏轉(zhuǎn)。

　　5、每次需要用眼時(shí)，例如看電視，頭會(huì)出現(xiàn)向某一方向偏轉(zhuǎn)、傾斜，或下巴壓低、抬高等不良姿勢(shì)。

　　6、有重影現(xiàn)象，一物看成兩物。

　　7、閱讀時(shí)常看錯(cuò)行，或看書寫字時(shí)會(huì)有相反或倒置的現(xiàn)象。

　　8、眼手協(xié)調(diào)能力較差，且易碰撞或跌倒。

　　9、眼外觀異常。例如眼瞼下垂、黑眼球有白斑、兩眼大小不一、瞳孔大小或形狀不一。

　　10、眼睛的活動(dòng)不正常。如出現(xiàn)奇怪的跳動(dòng)，這很可能是一種眼球震顫，容易造成視力不良。

　　五：檢驗(yàn)孩子是否患有斜弱視的方法

　　1、視力表：孩子3~5歲還未達(dá)到0.5;6歲時(shí)還未達(dá)到0.7。

　　2、異常行為觀察法：用一些簡(jiǎn)單的方法尋找苗頭，如觀察醒目物品能不能及時(shí)發(fā)現(xiàn);看電視時(shí)是不是湊得很近;看物體的時(shí)候，是不是眼球能來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)或震動(dòng);走路是不是常跌倒，老拿不到東西。

　　單眼遮蓋實(shí)驗(yàn)法：遮住一只眼，讓孩子單眼注視物體，若孩子撕抓遮蓋物，那就表示為遮蓋的一只眼，可能視力很差。

　　六：區(qū)分真假斜弱視

　　家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常“對(duì)眼”(俗稱：斗雞眼)，與旋轉(zhuǎn)式玩具是沒(méi)有關(guān)系的。孩子發(fā)生“對(duì)眼”的這種情況，特別是尚在搖籃上的幼兒出現(xiàn)“對(duì)眼”情況，應(yīng)該引起家長(zhǎng)的高度重視，盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科檢查，確診是否真的患上了眼睛內(nèi)斜視。

　　在門診工作中，經(jīng)常見到一些焦急的家長(zhǎng)帶著“對(duì)眼”的孩子來(lái)就醫(yī)，檢查之后才發(fā)現(xiàn)孩子是“假性斜視”。家長(zhǎng)疑惑了，只聽說(shuō)過(guò)“假性近視”，還真沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)“假性斜視”！

　　其實(shí)，“對(duì)眼”也有真假性之分，一些嬰幼兒由于面部輪廓尚未發(fā)育完全，出現(xiàn)鼻梁扁平(俗稱：塌鼻子)，雙眼之間距離較寬，嚴(yán)重的還有倒睫毛等。具有這些面容特征的嬰幼兒，大多伴有“內(nèi)眥贅皮”的體征，即與正常兒童相比，雙眼的內(nèi)側(cè)靠近鼻根部，各多出一半月形皮皺，導(dǎo)致內(nèi)側(cè)眼球鞏膜(白眼球)暴露較少，使旁人容易產(chǎn)生雙眼的角膜(黑眼球)靠得很近的錯(cuò)覺，尤其是孩子向側(cè)面注視時(shí)，一只眼的角膜會(huì)被“內(nèi)眥贅皮”遮蓋，看起來(lái)更像“對(duì)眼”。這種“對(duì)眼”就是“假性斜視”。

　　七：斜弱視的診治

　　弱視的治療關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，越早治療效果越好。3歲前屬關(guān)鍵期，6歲前屬成型期，9歲前尚屬可塑期，12歲時(shí)視覺發(fā)育接近成熟，弱視治療效果較差。而6歲前是視覺發(fā)育的敏感期，也是治療弱視的最佳時(shí)機(jī)。斜弱視治療事關(guān)孩子一生，治療過(guò)程緩慢，家長(zhǎng)必須有耐心、恒心和信心。