在驗(yàn)光配鏡的時(shí)候，大部分人都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的左眼度數(shù)和右眼度數(shù)并不是完全一致的：“哦，驗(yàn)光單顯示的結(jié)果是左眼400度，右眼450度。”此時(shí)你不會(huì)很擔(dān)心，因?yàn)檫@小小的度數(shù)差距通過(guò)眼鏡就可以輕松矯正，對(duì)生活也不會(huì)有太大的影響。

　　但是，有另外一部分人就不是那么幸運(yùn)了，他們兩只眼睛的度數(shù)不僅不一樣，還差得非常多，有的甚至相差300-400度?。?！

　　像兩只眼睛屈光狀態(tài)不一樣的情況被稱為屈光參差，臨床上把屈光參差分為生理性和病理性的，按全國(guó)兒童弱視斜視防治學(xué)組（1985）提出的統(tǒng)一試行診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩眼屈光度相差為球鏡≥1.50D，柱鏡≥1D者為病理性屈光參差。

　　導(dǎo)致屈光參差的主要原因

　　發(fā)育問(wèn)題。眼睛在發(fā)育過(guò)程中，遠(yuǎn)視度數(shù)不斷減輕，向正視發(fā)展，將來(lái)還有可能發(fā)展為近視，如果兩眼在遠(yuǎn)視的消減程度或近視的發(fā)展進(jìn)度不同，就可能引起屈光參差。

　　先天原因。有些人出生時(shí)就有明顯的兩眼眼軸發(fā)育不平衡，兩眼的屈光狀態(tài)不對(duì)稱。

　　眼疾或眼部手術(shù)引起。如眼球周圍發(fā)生了炎癥，圓錐角膜等都可導(dǎo)致屈光參差，眼外傷、化學(xué)燒傷等一些眼部手術(shù)也有可能引起屈光參差。

　　生活習(xí)慣不注意所致。小孩寫字時(shí)頭老傾向一邊，習(xí)慣性側(cè)臥睡覺、握筆時(shí)姿勢(shì)不正確等習(xí)慣都可能導(dǎo)致不同程度的屈光參差。

　　說(shuō)到這，可能有些患者會(huì)覺得，人的兩只眼睛有互相補(bǔ)償?shù)淖饔?，可能在不矯正的情況下，看東西還是清楚的，矯不矯正影響不大，而小孩子不懂如何表述，也很容易讓家長(zhǎng)忽略這個(gè)問(wèn)題。

　　當(dāng)兩眼度數(shù)差距超過(guò)200度，可能一只眼睛看近的視力好，另一只眼睛遠(yuǎn)視力比較好，這種情況在雙眼注視時(shí)，只有一眼能看清目標(biāo)，會(huì)發(fā)生雙眼融像困難，從而不能形成雙眼單視。

　　如果兒童兩眼視力相差太大，不僅會(huì)造成裸眼視力下降，雙眼單視障礙，如果視力較差的眼長(zhǎng)期廢用還容易形成斜視和弱視，而且年齡越小，影響越大，必須及早矯正其屈光不正。

　　對(duì)于這樣的患者矯正視力，是不是可以像普通的屈光不正患者一樣配個(gè)眼鏡就OK了？

　　并非這么簡(jiǎn)單。

　　屈光參差超過(guò)200度的成人患者戴框架眼鏡時(shí)，由于鏡眼距的原因，兩只眼睛在視網(wǎng)膜的成像大小不等，超過(guò)大腦所能耐受的最大像差，會(huì)讓大腦比較疲勞，這樣的患者不建議通過(guò)框架眼鏡矯正屈光不正，更推薦戴隱形眼鏡或者近視矯正手術(shù)，只有在角膜位置或眼內(nèi)位置來(lái)矯正屈光參差，在大腦里成像差距比較小，才不容易引起視疲勞。

　　而兒童有較大的耐受性和可塑性，對(duì)框架眼鏡能較好地接受，因此，一般對(duì)屈光參差的患兒進(jìn)行全矯或盡量接近全矯，必要時(shí)輔以雙眼視覺功能訓(xùn)練及遮蓋治療，通過(guò)遮蓋健眼或較好眼以減緩或消除對(duì)弱視眼的抑制作用，增加弱視眼的使用機(jī)會(huì)，從而提高弱視眼的視力。

　　家長(zhǎng)（或患者）可以這樣做堅(jiān)持每天戴眼鏡治療根據(jù)視力情況交替遮蓋雙眼，例如：

　　a、年紀(jì)小的孩子串珠子，穿扣子，每天100個(gè)-200個(gè)/一只眼。

　　b、年紀(jì)大的孩子要穿針訓(xùn)練，每天200個(gè)-300個(gè)/一只眼。

　　c、還可以輔助下跳棋，描圖，穿視力ABC的游戲版，視力插板等項(xiàng)趣味弱視訓(xùn)練。

　　d、重度弱視及年齡比較大的孩子每天要穿針400個(gè)-600個(gè)/每只眼。

　　蓋時(shí)一定要嚴(yán)格，防止孩子偷看，達(dá)不到治療目的。

　　存在顯斜視的患兒，由于雙眼同時(shí)開放后，斜視眼會(huì)造成新的抑制和干擾，因此存在顯斜的患兒，星期日不用雙眼同時(shí)開放，只需按照比例繼續(xù)雙眼交替遮蓋既可。存在調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視和間歇性外斜視的孩子，由于有雙眼正位的時(shí)候，遮蓋的時(shí)候要考慮到雙眼視功能的發(fā)育問(wèn)題，應(yīng)該每周雙眼共同開放一天到兩天。

　　家庭作業(yè)：

　　a、雙眼視力一致，雙眼交替遮蓋：右眼三天，左眼三天，星期日雙眼去除遮蓋一天，也可以雙眼同時(shí)行弱視治療，不遮蓋。

　　b、雙眼視力相差兩行，右眼四天，左眼二天，星期日雙眼去除遮蓋一天。

　　c、雙眼視力相差四行，右眼五天，左眼一天，星期日去除遮蓋一天

　　d、單眼視力低下，另一只眼視力正常，右眼全部遮蓋，星期日雙眼去除遮蓋一天。

　　每半年驗(yàn)光一次，根據(jù)孩子的眼鏡的變化情況由醫(yī)生決定是否調(diào)整眼鏡度數(shù)。