有的因一時(shí)大意錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),有的家長驚慌失措,不知如何下手給孩子治療。的確,發(fā)現(xiàn)孩子患了斜弱視,最心痛的是家長,最遭罪的是孩子。在此提醒家長朋友們,一旦發(fā)現(xiàn)孩子不幸患了斜弱視或視力下降,一定要高度重視,早診斷早治療才是明智之舉。
如果斜視不治療,會造成雙眼視功能喪失,引起孩子弱視,重度弱視可以發(fā)展到眼睛幾乎看不到東西,造成無法挽回的后果。
問題一如何預(yù)防斜弱視?
1、預(yù)防斜視要從嬰幼兒時(shí)期抓起,家長要注意仔細(xì)觀察孩子的眼睛發(fā)育和變化。
2、嬰幼兒在發(fā)熱、出疹、斷奶時(shí),家長應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,并經(jīng)常注意雙眼的協(xié)調(diào)功能,觀察眼位有無異常情況。
3、要經(jīng)常注意孩子的眼部衛(wèi)生或用眼衛(wèi)生情況,如燈光照明要適當(dāng),不能太強(qiáng)或太弱,印刷圖片字跡要清晰,不要躺著看書,不可長時(shí)間看手機(jī)、電視及電腦,不看三維圖等。
4、對有斜視家族史的孩子,盡管外觀上沒有斜視,也要在2周歲時(shí)請眼科醫(yī)生檢查一下,看看有無遠(yuǎn)視或散光。
5、孩子看電視時(shí),除注意保持一定距離外,不能讓小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜對電視的位置。應(yīng)時(shí)常左中右交換座位,否則孩子為了看電視,眼球老往一個(gè)方向看,頭也會習(xí)慣性地向一側(cè)歪,時(shí)間久了,6條眼肌的發(fā)育和張力就不一樣,失去了原來調(diào)節(jié)平衡的作用,一側(cè)肌肉老是處于緊張狀態(tài),另一側(cè)則松弛,就會造成斜視。
問題二如何治療斜弱視?
斜視的治療方法:斜視類別不同,治療方法也不同,一般可分為手術(shù)療法與非手術(shù)療法,不過都需要盡早治療。
手術(shù)療法
手術(shù)療法是以手術(shù)的方法調(diào)整外眼肌的強(qiáng)度與附著點(diǎn)的位置,使眼位趨于正常。對于先天性內(nèi)斜視與上下斜視的患者來說,治療斜視最好的方法就是斜視手術(shù);非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要通過手術(shù)的方法來矯正。
非手術(shù)治療
并非所有的斜視都需要手術(shù)治療,對于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,最好的方法就是非手術(shù)治療。只要戴上適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果并有中高屈光異常,亦常需配戴眼鏡來矯正,另外可借著軸矯正訓(xùn)練的方法來幫助兩眼單視能的恢復(fù)與增加融像能力。例如以視軸矯正訓(xùn)練機(jī)來訓(xùn)練,或者配戴棱鏡鏡片等。如果并有弱視,則弱視的訓(xùn)練亦是不可或缺的治療。
弱視治療方法
穿針穿珠訓(xùn)練
患兒戴了矯正眼鏡后,用紅線穿針或穿珠子,每次穿200—300根針或200—300粒珠子,多用近目光以提高視力。
紅光閃爍刺激法
患兒戴矯正眼鏡后,用弱視眼從觀察孔中看閃爍性的紅光,每次10—15分鐘,每日兩次
遮蓋治療
當(dāng)患兒配戴矯正眼鏡后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,用塑料布或黑布制的遮眼罩將健眼徹底遮住,迫使弱視眼看物,使弱視眼得到鍛煉而增加視力。遮蓋健眼多少天放開一天,或雙眼交替遮蓋的比例,應(yīng)根據(jù)患兒視力的高低及年齡的大小而靈活掌握。遮蓋健眼要徹底,不能使患兒用健眼偷看,進(jìn)行遮蓋療法要有恒心,不能中斷,否則會明顯影響療效。要特別注意,每進(jìn)行遮蓋療法4個(gè)星期,必須檢查兩眼視力,觀察弱視眼視力有無進(jìn)步,被遮眼視力有無退步。如被遮眼視力沒有退步,可繼續(xù)作遮蓋如被遮眼視力退步,就要停止遮蓋若干天,等被遮眼視力恢復(fù)后再繼續(xù)遮蓋治療。
首先兩眼放瞳驗(yàn)光,充分矯正屈光度數(shù),根據(jù)弱視眼的視力調(diào)整兩眼屈光度數(shù)后配眼鏡。然后,健眼每日滴1%阿托品藥水一次,迫使弱視眼看遠(yuǎn)或看近,以鍛煉弱視眼,使弱視眼的視力不斷進(jìn)步。