黃斑變性通常是高齡退化的自然結(jié)果,隨著年齡增加,視網(wǎng)膜組織退化,變薄,引起黃斑功能下降。在百分之十的黃斑變性病人中,負(fù)責(zé)供應(yīng)營養(yǎng)給視網(wǎng)膜的微血管便會出現(xiàn)滲漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管亦很常見,血管滲漏的液體會破壞黃斑,引起視物變形,視力下降,過密的疤痕引致中心視力顯著下降,影響生活質(zhì)量,甚至變盲。
有時(shí),黃斑變性也可由外傷、感染或炎癥引起,此病還有一定的遺傳因素。
在西方國家,黃斑變性是造成50歲以上人群失明的主要原因,在美國黃斑變性導(dǎo)致的失明比青光眼、白內(nèi)障和糖尿性視網(wǎng)膜病變這三種常見病致盲人數(shù)總和還要多。
在中國黃斑變性發(fā)病率也不低,60-69歲發(fā)病率為6.04%-11.19%。隨著中國人口老齡化的加快,該病有明顯的上升。
至今,黃斑變性在臨床上并無特效藥,臨床更倡導(dǎo)“預(yù)防為主,早期治療”,患者應(yīng)注意生活調(diào)養(yǎng),改善飲食習(xí)慣防止疾病惡化。
1注意生活調(diào)養(yǎng)
患者病后應(yīng)注重適當(dāng)休息,避免身體過勞。少用目力,避免視力疲勞。保持睡眠充足,有失眠或神經(jīng)衰弱者,應(yīng)每晚給予安定或眠而通。夜間疼痛較重者,睡前可口服去痛片。盡量不吸煙、少飲用烈性酒。
老年黃斑變性要多吃玉米。營養(yǎng)分析發(fā)現(xiàn)。其含有蛋白質(zhì)、糖類、胡蘿卜素、黃體素和玉米黃質(zhì),尤其是玉米黃質(zhì)的含量較高,多吃玉米可以抗眼睛老化,有效預(yù)防老年黃斑變性。但由于黃體素和玉米黃質(zhì)為脂溶性,食用時(shí)最好加油烹煮,以利吸收。
2注重飲食結(jié)構(gòu)
飲食上應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富、富含蛋白質(zhì)、維生素且易于消化的食物。多食用富含維生素C、E、A及胡蘿卜素的蔬菜與水果。補(bǔ)充維生素含量高的飲食可能減弱對黃斑的光照毒性,增強(qiáng)視網(wǎng)膜對自由基的防護(hù)作用,限制或減輕對視網(wǎng)膜黃斑組織細(xì)胞的分子損傷。經(jīng)常保持大便通暢。對一些有刺激性的食物或興奮性的食品,如辣椒、生蔥、生蒜及咖啡等,應(yīng)當(dāng)盡可能少用或不用。
3補(bǔ)充抗氧化劑
本病發(fā)生與視網(wǎng)膜組織慢性光蓄積中毒有一定關(guān)系,動物模擬光損害結(jié)果已經(jīng)揭示了大量還原型抗壞血酸(維生素C)被氧化的事實(shí),以及在這一病理損害過程中光所起的重要作用。
因此給本病服用具有抗氧化特性的維生素E與C,可作為羥基清除劑防止自由基對視網(wǎng)膜黃斑細(xì)胞的損害,起到組織營養(yǎng)劑的作用。因此除了注重飲食攝入,還應(yīng)按醫(yī)囑加量服用一些與病情有關(guān)的抗氧化劑。
4補(bǔ)充微量元素
微量元素作為多種金屬酶在視網(wǎng)膜等的代謝中起著重要作用。牡蠣中的脂肪含量為7%~11%,多為具有生理活性的復(fù)合磷脂,磷酸肌醇、二十碳五烯酸(EPA)以及二十二碳六烯酸(DHA)等飽和脂肪酸,從牡蠣中提取出的EPA通過降低血脂﹑改善眼底出血,可以達(dá)到保護(hù)視力的功效。
5注重防護(hù)光損傷
長期反復(fù)光照后,黃斑部對光的損傷易感性增加,尤其波長為400~500納米的藍(lán)光,能夠產(chǎn)生較強(qiáng)的光毒性作用,是本病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。因此要提倡對光損傷的防護(hù),盡量不要用眼睛直接看太陽、雪地,更不要長時(shí)間觀看,白天外出應(yīng)戴墨鏡或變色鏡,以減少對黃斑的光刺激。
6改善循環(huán)障礙
由于黃斑中央部脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的硬化或阻塞可造成脈絡(luò)膜循環(huán)障礙,致使玻璃膜變性,視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞和光感受器盤膜損傷?;颊呖勺襻t(yī)囑服用一些具有改善眼部循環(huán)的銀杏葉片或活血散瘀中藥,可點(diǎn)用護(hù)眼水促進(jìn)眼部血液流通,還可應(yīng)用一些物理輔助治療如藥物的離子透入等。
7合理應(yīng)用助視器
對于本病晚期所導(dǎo)致的低視力可使用光學(xué)和非光學(xué)輔助低視力助視器,如可通過放大鏡及低視力望遠(yuǎn)鏡幫助提高中心視力,利用患者的殘存視力,提高其工作、學(xué)習(xí)與生活的能力。以最大限度地改善患者的生活質(zhì)量。
隨著老齡化社會的到來,老年黃斑變性已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。事實(shí)上,除了年齡因素外,不良生活習(xí)慣也是該病高發(fā)的重要原因。
比如吸煙、肥胖和高血脂、慢性光損傷、飲食不均衡都會引起黃斑的過早退行變性。因此,中老年人要對此疾病有足夠的了解與重視,除了定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查外,還應(yīng)經(jīng)常雙眼交替閉眼,經(jīng)常自我評估單眼的視功能。生活習(xí)慣上應(yīng)禁止或減少吸煙,做到飲食均衡,控制使用電腦和看電視的時(shí)間。
“老年黃斑變性”與老花眼的區(qū)別
專家提醒如果發(fā)現(xiàn)看報(bào)紙時(shí)一行行字變得歪歪扭扭看不清,相信多數(shù)老年人都會以為這是老花眼加重的表現(xiàn)。其實(shí),原因并非那么簡單。最會偽裝的致盲殺手“老年黃斑變性”的癥狀表現(xiàn)和老花眼很相似,危害卻遠(yuǎn)勝于后者。那么,這兩者之間究竟有什么區(qū)別呢?
如果患有老花眼,那么在看報(bào)時(shí),視野內(nèi)的文字往往是模糊狀,上面的字會變成一團(tuán)或一片。因而在湊近閱讀時(shí)看不清具體內(nèi)容。
而當(dāng)患有黃斑變性時(shí),報(bào)紙上的一行一行字在患者眼里會變得歪歪扭扭,人影像變得扭曲;眼前見到的不再色彩鮮艷的畫面,而是灰蒙蒙的一片;或是視覺中間出現(xiàn)了黑影。
這些特殊的癥狀表現(xiàn)是老花眼所沒有的。因此,一旦老年人如果感覺有以上情況的出現(xiàn)時(shí)就要盡快到醫(yī)院眼科進(jìn)行專業(yè)的眼底檢查,不給眼病繼續(xù)進(jìn)展留機(jī)會。
祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥13.5祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥8行氣活血,舒筋止痛。用于跌打損傷,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥5.5消腫散瘀,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥5消腫散撩,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥2.5消腫止痛,舒筋活絡(luò),止血生肌,活血祛瘀。用于挫傷筋骨,新舊瘀患 ,創(chuàng)傷出血,風(fēng)濕瘀痛。
健客價(jià): ¥8.5消腫散瘀,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥7消腫止痛。用于跌打損傷,積瘀腫痛。
健客價(jià): ¥23消腫散瘀,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥8.5活血散瘀,消腫止痛。用于輕微跌打損傷,積瘀腫痛,筋骨扭傷。
健客價(jià): ¥24活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,閃腰岔氣。
健客價(jià): ¥8適用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。
健客價(jià): ¥16舒筋活血,驅(qū)風(fēng)散寒。用于跌打損傷,閃腰岔氣,受風(fēng)受寒,手足麻木,腰疼腿疼,積聚痞塊。
健客價(jià): ¥28活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,傷筋動骨,瘀血腫痛,閃腰岔氣。
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健客價(jià): ¥20.9消腫止痛,舒筋活血,止血生肌,活血祛瘀。用于挫傷筋骨,新舊瘀患,風(fēng)濕瘀痛。
健客價(jià): ¥291.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
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健客價(jià): ¥9