如何辨別兒童真假斜視？

　　斜視在臨床上可以分為真假兩種，因此兒童在去醫(yī)院就診時，醫(yī)生都會通過詳細(xì)的檢查來辨別患者的斜視，以免在治療上產(chǎn)生錯誤給患者的眼睛帶來更大的傷害。下面就為大家具體介紹一下辨別兒童真假斜視的方式方法。

　　兒童假斜視種類：

　　01、嬰兒間歇性內(nèi)斜視。主要發(fā)生于出生4個月內(nèi)的嬰兒，兩眼在看近處物體時引起兩眼內(nèi)聚，出現(xiàn)間歇性內(nèi)斜視，4-6個月后，當(dāng)眼睛開始調(diào)節(jié)時，內(nèi)斜可自行消失。

　　02、內(nèi)眥贅皮。這種情況最容易誤認(rèn)為是內(nèi)斜，也是假性斜視中最多見的一種類型。是由于眼內(nèi)眥贅皮遮蓋了眼內(nèi)眥部，嚴(yán)重的可遮蓋部分鞏膜，以至于鼻側(cè)鞏膜暴露的比顳側(cè)少，加上嬰兒的鼻根過寬，從外觀上給人一種內(nèi)斜視(對眼)的感覺?；純貉矍蛳蜃笥肄D(zhuǎn)動時，內(nèi)轉(zhuǎn)的那只眼就顯得更明顯。鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起，鼻側(cè)鞏膜暴露多些，“內(nèi)斜視”便消失了。另外也可以采用角膜映光法，即用手電筒光照射在小兒兩眼之間，觀察光影是否在角膜的中間;或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來鑒別。

　　03、瞳孔距離過小。當(dāng)兩眼眶距及瞳孔距離過小時，會給人有內(nèi)斜視的感覺。假性外斜視主要有瞳孔距離過大，會造成外斜感。

　　假性斜視常與真性斜視相混淆，并不能讓人一眼就判斷出來是假性斜視，是需要經(jīng)過反復(fù)多次檢查才能判斷正確。

　　兒童真斜視種類：

　　01、內(nèi)斜視：一般俗稱斗雞眼。眼位向內(nèi)偏斜。臨床上可分為先天性與后天性斜視。在出生至內(nèi)發(fā)生者稱之為先天性內(nèi)斜視。偏斜角度通常很大。后天性內(nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性，調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生在2-3歲左右，通常會伴有中高度遠(yuǎn)視，或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率;非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視則和調(diào)節(jié)力與屈光狀態(tài)無關(guān)。

　　02、外斜視：即眼位向偏斜，一般可分為間歇性與持續(xù)性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力，大部份的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置，只有偶而在陽光下或疲乏不經(jīng)心的時候，才表現(xiàn)出外斜的眼位。有些兒童為了避免外斜眼位引起的復(fù)視，在大太陽常會閉一只眼睛。間歇性外斜視常會發(fā)展成持續(xù)性外斜視，而偶而出現(xiàn)外斜視的情形變成終目持續(xù)的外斜視。

　　03、上、下斜視：即眼位向上或向下偏斜，一般較少見，上下斜視常常并有頭部歪斜的情形。

　　如何及時發(fā)現(xiàn)兒童斜視：

　　用手電筒給孩子做一下眼球正位的照射，當(dāng)手電筒光在孩子雙眼的正前時，兩個光點都是在眼球角膜的正中間，這種情況家長就可以大致判斷孩子沒有斜視，但不排除有一種間歇性的斜視，這需要醫(yī)生檢查才能確診。

　　當(dāng)孩子頭歪向一側(cè)的時候，這時候叫斜頸。家長用一塊紗布，把孩子的一只眼蒙住，遮住以后如果孩子的頭位正了，或者是原來歪45度，現(xiàn)在歪15度，那么肯定孩子視物時歪頭現(xiàn)象與眼睛的斜視是有關(guān)系的。

　　孩子的黑眼球歪向外邊，證明孩子是有外斜。還有一種是光點在孩子眼球的外側(cè)，這樣照完以后，發(fā)現(xiàn)孩子的光點不在眼球的中間，應(yīng)該盡早地帶孩子去醫(yī)院檢查治療。

　　如何預(yù)防兒童斜視：

　　01、注意有無遺傳問題。對有斜眼家族史的兒童，盡管外觀上沒有斜視，也要在2周歲時請眼科醫(yī)生檢查，注意有無遠(yuǎn)視或散光。

　　02、注意孩子不要用眼過度。如燈光照明要適度，不能太強或太弱，印刷圖片字跡要清晰，不要躺著看書，不要長時間看電視，少打游戲機或電腦游戲，不看三維圖等。

　　03、要及早做眼科檢查。孩子3歲時應(yīng)去醫(yī)院做一次眼科檢查，包括視力、眼底、有無斜視，若檢查發(fā)現(xiàn)為眼視力不等或差別較大時，立即進(jìn)行散瞳驗光，以明確有無屈光不正，如有，應(yīng)及時矯正并堅持戴鏡。如等孩子長大后再治療，那將錯過治療的良機。

　　04、要注意仔細(xì)觀察孩子的眼睛變化情況及一舉一動，及時糾正孩子的不良用眼習(xí)慣，看電視時不能老坐一個位置或一種姿勢。幼兒園老師應(yīng)留意孩子學(xué)習(xí)、手工操作、活動時的用眼情況，發(fā)現(xiàn)異常及時反饋給家長，做好預(yù)防，嬰幼兒的發(fā)熱、出診、斷奶時應(yīng)加強護(hù)理，并經(jīng)常注意雙眼調(diào)功能，觀察眼位有無異常情況。