遠視是指眼在不使用調(diào)節(jié)時,平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后,焦點落在視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài)。因而要看清遠距離目標時,遠視眼需使用調(diào)節(jié)以增加屈光力,而要看清近目標則需使用更多的調(diào)節(jié)。當調(diào)節(jié)力不能滿足這種需要時,即可出現(xiàn)近視力甚至遠視力障礙。
根據(jù)遠視眼病因分類:
1、彎曲性遠視或稱曲率性遠視:
眼球屈光系統(tǒng)中任何屈光體的表面彎曲度較小,最常見的就是角膜彎曲度較小所致。
2、軸性遠視:
眼球前后軸較短產(chǎn)生遠視,是屈光異常中比較多見的一種。如初生嬰兒的眼球幾乎都是遠視眼,高度遠視眼的眼球外形常教正視眼或近視眼小些。
3、屈光指數(shù)性遠視:
眼內(nèi)各屈光媒質(zhì)屈光指數(shù)降低均可引起,但不多見。
4、某個屈光媒體質(zhì)缺如:
一般都是高度遠視眼。
根據(jù)遠視的程度可將遠視眼分為3類
?、佥p度遠視眼:小于十3.00D屈光度。
?、谥卸冗h視眼:+3.00D--十6.00D屈光度
?、鄹叨冗h視眼:大于十6.00D屈光度。
1、視力及視力障礙
(1)遠視眼的裸眼視力:
遠視眼的視力好壞與遠視程度有密切關(guān)系。輕度遠視可被調(diào)節(jié)作用所代償而不出現(xiàn)視力降低。但遠視如不能被調(diào)節(jié)作用所代償即成為絕對性遠視常引起不同程度的視力降低。
(2)遠視眼的矯正視力:
由遠視所引起的視力障礙是比較常見的特別是隨年齡的增長,調(diào)節(jié)力漸減隱性遠視逐漸轉(zhuǎn)化為顯性遠視這樣不僅遠視力減退,近視力更易出現(xiàn)障礙因此,用鏡片矯正遠視以提高視敏度是很重要的。
2、視疲勞及全身癥狀
(1)視疲勞:
由于遠視眼無論看遠或視近都必須動用調(diào)節(jié)作用故除遠視度數(shù)小且年齡又輕者外在看書寫字或其他視近工作時很易產(chǎn)生視疲勞即視近用眼稍久,則視力模糊眼球沉重、壓迫感,或酸脹感或眼球深部作痛、或有不同程度的頭痛眼部容易引起結(jié)膜充血和流淚頭痛部位多在額部或眶上部,有時引起肩胛部不適、偏頭痛、甚或惡心、嘔吐等癥狀
(2)全身癥狀:
遠視眼除易引起調(diào)節(jié)性視疲勞外,也有時引起全身癥狀特別是神經(jīng)系統(tǒng)的變化。因此,以神經(jīng)衰弱或自主神經(jīng)功能紊亂等全身癥狀到眼科就診者眼科醫(yī)生應對其屈光狀態(tài)做認真的檢查,如發(fā)現(xiàn)有遠視性屈光不正應給予合適的眼鏡矯正。
3、調(diào)節(jié)和集合聯(lián)動失調(diào)
遠視患者注視遠目標時,兩眼視線必須平行即不需要集合但必須調(diào)節(jié);當兩眼注視近目標時其所用調(diào)節(jié)也常大于集合,造成調(diào)節(jié)和集合聯(lián)動關(guān)系的失調(diào),輕者可成為內(nèi)隱斜,重者便出現(xiàn)內(nèi)斜視。
4、遠視眼的前部和眼底變化
遠視眼的前部和眼底變化存在于較高度數(shù)的遠視通常眼球比較小。外觀眼球呈輕度凹陷狀前房淺瞳孔較小遠視眼由于經(jīng)常調(diào)節(jié)緊張,結(jié)膜充血可伴有慢性結(jié)膜炎瞼腺炎及瞼緣炎者遠視眼由于Alpha角大,視軸常在光軸的鼻側(cè),故外觀呈假性外斜視狀。