孩子看東西的時候喜歡瞇眼,千萬不要簡單認為這是近視,事實上,這很可能是弱視的征兆。許多孩子的弱視被輕易認為是近視,往往錯過了治療的最佳時間。
什么情況下孩子可能是斜弱視
兒童喜歪頭側(cè)臉視物,家長要考慮斜視可能
如果孩子在戶外強光下常常瞇眼,或常常采用歪頭、側(cè)臉、抬高下巴等特殊頭位來視物,家長需用相機拍下這些場景收集好資料,并及時帶孩子來眼科看診。有斜視家族史的家長也要多多關(guān)注孩子的眼睛。斜弱視重在早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。
交替遮蓋結(jié)合頭位觀察辨別“真性”斜視
不可只從眼睛外觀判斷孩子有無斜視。因為有些孩子因為鼻梁發(fā)育不良,斜視眼可能“斜”得不明顯,或?qū)嶋H沒斜視,看上去卻像有斜視存在。
家長可與孩子面對面,用左手持一只手電筒水平照在孩子兩眼正中央的鼻梁處,此時,孩子雙眼瞳孔正中央會出現(xiàn)一個反光點。囑孩子自然向前方看燈,家長用右手迅速交替遮蓋孩子單眼,保證每次遮擋時孩子只有一只眼能夠看到燈。此過程中,家長仔細觀察孩子雙眼瞳孔區(qū)反光點是否移動。如發(fā)現(xiàn)映光點移動幅度較大,最好及時帶孩子來眼科進行排查。
有斜視家族史的家長也要多多關(guān)注孩子的眼睛。斜視治療時機很關(guān)鍵。先天性內(nèi)斜視患兒如未能在二歲前手術(shù)糾正眼位,則幾乎不能恢復(fù)雙眼視功能。
發(fā)現(xiàn)有斜弱視,該怎么辦?
驗光戴鏡是治療斜視、弱視的首要步驟
無論斜視還是弱視,都可能與屈光不正有關(guān)。治療前首先應(yīng)用睫狀肌麻痹驗光,如有遠視、近視、散光應(yīng)配戴眼鏡,這是治療斜視、弱視的首要步驟。
孩子有弱視,家長要建議其使用低視力眼
目前治療弱視較有效的方法是遮蓋療法——遮蓋視力好的眼,讓患兒使用視力差的眼。許多孩子治療時常常不合作,因為患眼視物不清,孩子會偷偷將遮蓋拿掉使用好眼,或者怕自己“獨眼龍”的形象被別人嘲笑而不肯遮蓋好眼。家長應(yīng)該明確弱視治療的重要性,與孩子及時溝通,通過鼓勵、獎勵等方式取得孩子合作,讓孩子保質(zhì)保量完成弱視治療。
孩子雙眼視覺均衡至關(guān)重要。好比一個人走路,只有當(dāng)兩條腿都有功能的時候才能走的穩(wěn),如果只有一條腿能走,另一條腿是瘸腿,就算把瘸腿的位置擺得再端正也沒法協(xié)調(diào)走路。尤其是斜視的孩子如果有弱視,必須先治療弱視。因為斜視手術(shù)可以把眼睛的位置做到正位,但是術(shù)后效果如何很大程度取決于雙眼視力是否均衡。
也有家長擔(dān)心,斜視手術(shù)會對孩子視力產(chǎn)生不良影響。其實斜視手術(shù)是眼科手術(shù)中較安全的一類手術(shù),與視力“井水不犯河水”。斜視手術(shù)只是對支配眼球轉(zhuǎn)動的肌肉進行“加工”,通過縮短、斷鍵或轉(zhuǎn)位等方式來矯正偏斜的眼球。手術(shù)在眼球外面實施,基本不會觸及與屈光有關(guān)的眼內(nèi)結(jié)構(gòu)。一般的斜視手術(shù)多半一次完成,而復(fù)雜性、特殊性斜視可能需要再次手術(shù),但即便是再次手術(shù)依然較安全。