眼底病內(nèi)科是眼底病領域新興的亞專科方向,近年來發(fā)展蓬勃。眼底疾病具有病因多樣、治療困難、與全身疾病密切相關的特點。眼底病內(nèi)科主要側(cè)重眼底疾病的發(fā)病機制研究、疑難病例診斷和鑒別診斷以及藥物、激光和微創(chuàng)手術綜合治療等。
黃斑疾病
眼睛就像照相機,角膜和晶狀體是鏡頭,瞳孔和虹膜是光圈,視網(wǎng)膜是底片,也是成像的關鍵部位。
黃斑是正常視網(wǎng)膜的一部分,位于視網(wǎng)膜中心。作為視覺最關鍵的部分,黃斑的視覺功能占整個眼球的70%-80%,為人們帶來光覺、色覺、形覺。
黃斑疾病不是一種獨立眼病,而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常見于年齡相關性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病及腎病引起的視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變以及血液病引起的視網(wǎng)膜病變等。黃斑疾病病因復雜、病程長、易反復發(fā)作,可引起黃斑水腫、新生血管性青光眼、玻璃體積血、增殖性視網(wǎng)膜病變等諸多并發(fā)癥,嚴重影響視覺質(zhì)量。
由于黃斑病變的原因及部位不同,預后及對患者視力的影響也不一樣。當出現(xiàn)視物模糊、視物變形、顏色不鮮明或中心暗點等癥狀時,就應盡快到黃斑疾病專病門診就醫(yī)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病是糖代謝異常而造成的全身性疾病,早期小血管受累,逐漸引起全身多器官的廣泛損害,主要包括心、腦、腎臟和眼的損害。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最為常見的慢性并發(fā)癥之一,是一種主要的致盲眼病。據(jù)統(tǒng)計,糖尿病視網(wǎng)膜病變占全球致盲性眼病的5%,病程在10年以上者50%的可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,15年以上者達80%。糖尿病病情越重、病程越長,視網(wǎng)膜病變發(fā)生率越高。
糖尿病視網(wǎng)膜病變可引起眼底出血、滲出、黃斑囊樣水腫、增殖性視網(wǎng)膜病變和牽拉性視網(wǎng)膜脫離等,如不及時有效治療,??蓪е率?。由于糖尿病視網(wǎng)膜病變損害的不可逆性,及時篩查和預防尤為重要,可有效避免或延緩其發(fā)生發(fā)展。
那么,糖尿病病友應該在什么時候開始進行視網(wǎng)膜病變篩查?專家告訴大家,一旦確診患有糖尿病,就應該前往眼科檢查,建立檔案,根據(jù)病變程度給予相應治療并定期隨訪。
抗新生血管藥物眼內(nèi)注射治療
近年來,抗新生血管藥物的出現(xiàn)使“濕性年齡相關性黃斑變性”和“黃斑水腫”患者視力提高成為可能,具有里程碑意義。
注射入眼內(nèi)的藥物可直接到達視網(wǎng)膜及脈絡膜病變處,達到抑制新生血管生長、減輕黃斑水腫、改善循環(huán)和減少出血等作用,用于治療年齡相關性黃斑變性、高度近視性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫、視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑水腫等疾病。