視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(obstructionofthecentralretinalvein)遠(yuǎn)比視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞常見(jiàn),視功能損害雖不如動(dòng)脈阻塞急劇,但亦相當(dāng)嚴(yán)重。部分病例可因繼發(fā)新生血管性青光眼而完全失明。是常見(jiàn)的眼底病,是多種病因形成的一個(gè)共同病征,多數(shù)病人視力不能恢復(fù),尤其缺血型患者,預(yù)后較差。70年代以來(lái),對(duì)本病采用光凝治療可減少出血、水腫,減少合并癥等。引起本病的病因,老年人與青壯年有很大差異,前者絕大多數(shù)繼發(fā)于視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化,后者則多為靜脈本身的炎癥,視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化常見(jiàn)于慢性進(jìn)行性高血壓病或動(dòng)脈硬化;靜脈炎癥可由靜脈周?chē)?Eales病),葡萄膜炎癥,Behcet綜合征,結(jié)節(jié)病,Coats病,膿毒性栓子等引起,但臨床上找不到明確原因者,亦非少見(jiàn)。
視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞的發(fā)病率多見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化的老年人。因阻塞部位絕大多數(shù)在動(dòng)靜脈交叉處,推測(cè)為硬化的小動(dòng)脈壓迫共同鞘膜內(nèi)的視網(wǎng)膜靜脈,使靜脈內(nèi)的血流形成湍流而損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,進(jìn)而引起血栓形成,導(dǎo)致血管阻塞。小部分可因血管炎癥等原因引起。
病變區(qū)呈三角形分布,尖端指向阻塞點(diǎn),阻塞點(diǎn)遠(yuǎn)端血管分布區(qū)視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、迂曲,視網(wǎng)膜火焰狀出血及視網(wǎng)膜水腫,可見(jiàn)棉絨斑。如果黃斑區(qū)受累,可引起黃斑出血和水腫。中央視力下降。約有20%的病例可出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管,并引起玻璃體出血,但虹膜和前房角多無(wú)新生血管形成。
眼底熒光血管造影檢查顯示,動(dòng)脈充盈多正常,但阻塞靜脈回流延遲,發(fā)病初期因出血遮蔽或毛細(xì)血管無(wú)灌注而呈弱熒光。靜脈擴(kuò)張、迂曲及管壁染色。
BRVO尚無(wú)有效的藥物治療,目前主要針對(duì)黃斑水腫和視網(wǎng)膜新生血管進(jìn)行激光光凝。在已出現(xiàn)新生血管的病例,可對(duì)阻塞病變區(qū)行視網(wǎng)膜光凝。對(duì)僅有毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)而無(wú)新生血管形成的病例,激光治療多不必要。對(duì)于持續(xù)不吸收的玻璃體出血可采用玻璃體手術(shù)治療。
主要的表現(xiàn)為突然出現(xiàn)不同程度的視力障礙。眼底靜脈迂曲、火焰狀的眼底出血。這個(gè)病還分缺血型和非缺血型,非缺血型的相對(duì)預(yù)后好一些,非缺血型可能發(fā)展為缺血型。隨著病程發(fā)展,黃斑可能出現(xiàn)水腫,進(jìn)一步出現(xiàn)視力下降。
和平眼科提示:視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞因發(fā)病原因不明確,所以尚無(wú)有效的治療藥物,一般該病建議以綜合治療為主,可以采用抗血凝藥、中藥治療和激光手術(shù)治療。
改善由于慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇跛行等癥狀;用于預(yù)防腦梗死后的復(fù)發(fā)(心源性腦梗死除外)。
健客價(jià): ¥35活血化瘀,芳香開(kāi)竅,降脂抗凝。用于腦梗塞(腦血栓、腦栓塞、多發(fā)性腦梗塞、腔隙性腦梗塞),冠心病、心絞痛、心肌缺血等缺血性心腦血管疾病。
健客價(jià): ¥35益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語(yǔ)謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述癥候者。
健客價(jià): ¥23心肌缺血、心絞痛、腦梗塞的輔助治療。
健客價(jià): ¥20用于缺血性腦血管疾病,如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞引起的腦梗死。
健客價(jià): ¥9活血化瘀通絡(luò),用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹、心痛、中風(fēng)半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)蹇;冠心病定型心絞痛,腦梗塞上述證候者。
健客價(jià): ¥27.5活血化瘀。用于缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期瘀血痹阻脈絡(luò)證。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木,語(yǔ)言不利,頭暈?zāi)垦?,頸項(xiàng)強(qiáng)痛等。動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞和腔隙性腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥39適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等。
健客價(jià): ¥69.9適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等。
健客價(jià): ¥29改善慢性動(dòng)脈硬化性閉塞癥引起的慢性潰瘍、疼痛、發(fā)冷及間歇性跛行等癥狀;預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)(心源性腦梗死除外)。
健客價(jià): ¥36.51.改善由于慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。 2.預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)(心源性腦梗死除外)。
健客價(jià): ¥201.改善由于慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。 2.用于預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)(不包括心源性腦梗死)。
健客價(jià): ¥28活血散瘀,通經(jīng)止痛,開(kāi)竅醒神。用于瘀血阻滯所致的中風(fēng)、中經(jīng)絡(luò),半身不遂,口眼歪斜,胸痹心痛。腦梗塞,冠心病 ,心絞痛及高脂血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)蹇;冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利或失語(yǔ),偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期,癥見(jiàn)半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語(yǔ)言囊澀等,腦梗塞見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥62行氣活血、化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸;冠心病、心絞痛、多發(fā)性腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸;冠心病心絞痛、多發(fā)性腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹、心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)蹇;冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸;冠心病心絞痛、多發(fā)性腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20.8活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)謇;冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,通脈舒絡(luò)。用于治療瘀血阻絡(luò)引起的胸痹、心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)蹇;冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗塞見(jiàn)上述證侯者。
健客價(jià): ¥14.5益氣行滯,通絡(luò)止痛。用于冠心病,心絞痛、腦梗塞屬氣滯血瘀癥者。
健客價(jià): ¥27用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞盒急性腦外傷的康復(fù)。
健客價(jià): ¥28